ΤΑ ΑΝΟΙΚΤΑ ΖΗΤΗΜΑΤΑ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΛΑ ΚΑΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΛΕΙΣΟΥΝ ΟΣΟ ΤΟ ΔΥΝΑΤΟΝ ΠΙΟ ΣΥΝΤΟΜΑ

Ένα χρόνος, περίπου, μας χωρίζει πριν από την εφαρμογή της πρώτης φάσης του Γενικού Συστήματος Υγείας (ΓεΣΥ), το οποίο, μετά από δεκαετίες συζητήσεων, έχει μπει στις ράγες. Για τον λόγο αυτό, Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ), Υπουργείο Υγείας και όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς (ιατροί, φαρμακοποιοί, κλινικά εργαστήρια, κ.ά.) φουλάρουν τις μηχανές προκειμένου το… τρένο να φτάσει έγκαιρα στον προορισμό του.

Αν και οι ταχύτητες, για την ώρα, δεν είναι ιδιαίτερα υψηλές, εντούτοις, ο κίνδυνος εκτροχιασμού του όλου σχεδιασμού δεν έχει ακόμη εκλείψει, αφού τα ανοικτά ζητήματα ενδέχεται να δημιουργήσουν προβλήματα, μη αποκλειομένου και του σεναρίου της καθυστέρησης ή και ανατροπής του όλου σχεδιασμού υλοποίησης του ΓεΣΥ, παρά το γεγονός πως η επίσημη πλευρά (ΟΑΥ-Υπουργείο Υγείας) το αποκλείει.

Πάντως, το όλο σκηνικό αναμένεται να ξεκαθαρίσει προς το τέλος του καλοκαιριού με αρχές φθινοπώρου, αφού μέχρι τα τέλη Οκτωβρίου αρχές Νοεμβρίου το μηχανογραφικό σύστημα θα είναι έτοιμο και, ως εκ τούτου, θα πρέπει να έχει οριστεί ο κατάλογος με τους ιατρούς που θα συμμετέχουν στο Σύστημα, από τον οποίο θα επιλέγουν οι ασθενείς τον προσωπικό τους ιατρό.

Αμοιβές ιατρών

Όπως έχει λεχθεί και εισαγωγικά, τα ανοικτά ζητήματα αυτήν τη στιγμή είναι πολλά και κρίσιμα. Ειδικότερα, ο ΟΑΥ, που είναι το κατ' εξοχήν αρμόδιο όργανο για διαπραγμάτευση των διαφόρων ζητημάτων που σχετίζονται με το ΓεΣΥ, έχει αρχίσει εδώ και μερικούς μήνες διάλογο με τους ιδιώτες ιατρούς (ΠΙΣ), όπου τέθηκαν επί τάπητος όλα τα ζητήματα που τους αφορούν, μεταξύ των οποίων κι αυτό της αποζημίωσης που θα λαμβάνουν.

Μέχρι σήμερα, όπως είμαστε σε θέση να γνωρίζουμε, έχουν γίνει τρεις συναντήσεις μεταξύ ΟΑΥ-ΠΙΣ και αυτήν τη στιγμή ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας αναμένει τις θέσεις των ιατρών, μέσα από τις οποίες θα διαφανεί εάν υπάρχει ή όχι περιθώριο κατάληξης σε συμφωνία. Αρμόδια πηγή ανέφερε στη «Σημερινή» της Κυριακής πως εάν τα όσα θα αξιώσουν οι ιδιώτες ιατροί κινούνται κοντά στα όσα ο Οργανισμός έχει προτείνει και τα οποία είναι άμεσα συμβιβασμένα με τον προϋπολογισμό του ΓεΣΥ, τότε η επίτευξη συμφωνίας θα είναι θέμα μερικών ημερών.

Εάν, όμως, οι απαιτήσεις υπερβαίνουν κατά πολύ τους στόχους που έχουν τεθεί, τότε το ενδεχόμενο συμφωνίας θα απομακρυνθεί. Πάντως, ανεξαρτήτως του εάν οι δύο πλευρές καταλήξουν σε συμφωνία ή όχι, τα πράγματα θα προχωρήσουν. Άλλωστε, κάτι τέτοιο τόνισε προσφάτως και σε συνέντευξή του στη «Σημερινή» της Κυριακής ο Υπουργός Υγείας, Κωνσταντίνος Ιωάννου.

Υπενθυμίζεται πως ο κ. Ιωάννου είχε δηλώσει στην εφημερίδα μας ότι, «ο ΟΑΥ, εάν κι εφόσον δεν συμφωνήσει με τον ΠΙΣ σε θέματα αμοιβών παραδείγματος χάριν, θα προχωρήσει με τους σχεδιασμούς του. Δηλαδή, θα απευθυνθεί προς όλους τους ενδιαφερόμενους ιατρούς ανακοινώνοντάς τους τι αμοιβές προσφέρει, καλώντας όποιον το επιθυμεί να συμβληθεί μαζί του».

«Εμείς ως ΟΑΥ έχουμε όλη την καλή διάθεση να καταλήξουμε σε συμφωνία και για την ώρα σε αυτό επικεντρωνόμαστε. Παραμένουμε αισιόδοξοι ότι τελικά θα υπάρξει συμφωνία και θα προχωρήσουμε με τους σχεδιασμούς όπως αυτοί έχουν γνωστοποιηθεί και συμφωνηθεί», τόνισε πηγή του ΟΑΥ στη «Σ».

Στο παιχνίδι κι οι φαρμακοποιοί

Κι ενώ ο διάλογος ανάμεσα σε ΟΑΥ και ΠΙΣ παραμένει ανοικτός, ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας ξεκίνησε διάλογο και με τους φαρμακοποιούς. Όπως είμαστε σε θέση να γνωρίζουμε, προ μερικών εβδομάδων ο ΟΑΥ συναντήθηκε με τον Παγκύπριο Φαρμακευτικό Σύλλογο (ΠΦΣ), όπου καθορίστηκε το πλαίσιο τού μεταξύ τους διαλόγου, ενώ εντός των επόμενων βδομάδων οι δύο πλευρές θα τα ξαναπούν και θα ξεκινήσουν συζήτηση επί της ουσίας.

Πάντως, αν και τα πράγματα βρίσκονται σε πολύ αρχικό στάδιο, εντούτοις, οι φαρμακοποιοί φαίνεται να προσέρχονται στον διάλογο με απαιτήσεις και, για τον λόγο αυτό, μάλιστα, αναμένεται ότι σύντομα θα έχουν συνάντηση και με τον Παγκύπριο Ιατρικό Σύλλογο.

Ειδικότερα, σύμφωνα με πληροφορίες μας, οι φαρμακοποιοί φαίνεται ότι θα διεκδικήσουν μερίδιο από την παροχή συγκεκριμένων υπηρεσιών στους ασθενείς/πελάτες τους, όπως στη χορήγηση εμβολίων, με κύριο επιχείρημα το γεγονός ότι και οι πολίτες πιο εύκολα θα εμβολιάζονται αφού δεν θα υποχρεώνονται να περιμένουν στα νοσηλευτήρια για να εμβολιαστούν αλλά θα έχουν εύκολη πρόσβαση στο φαρμακείο της περιοχής τους.

Σύντομα διάλογος με κλινικά εργαστήρια

Παράλληλα με τις διαβουλεύσεις με ΠΙΣ και ΠΦΣ ο ΟΑΥ ετοιμάζεται να ξεκινήσει διάλογο και με τα κλινικά εργαστήρια, με τα οποία θα πρέπει να έρθει σε συμφωνία πριν από την έναρξη της πρώτης φάσης υλοποίησης του ΓεΣΥ. Σύμφωνα με την πληροφόρησή μας, ήδη έγιναν παρουσιάσεις του σχεδιασμού του συστήματος και του τρόπου αμοιβής και σύντομα αναμένεται να καθοριστεί η εναρκτήρια συνάντηση μεταξύ των δύο πλευρών, για να αρχίσει ο ουσιαστικός διάλογος και να υπάρξει κατάληξη κι επ’ αυτού του σημείου το συντομότερο δυνατόν.

Πάντως, αξίζει να τονιστεί πως όλα τα ανοικτά ζητήματα θα πρέπει να έχουν κλείσει μέχρι τα τέλη Οκτωβρίου, ούτως ώστε όταν θα είναι έτοιμο το λογισμικό να μπουν όλα τα δεδομένα σε αυτό και να ξεκινήσει ο κόσμος να επιλέγει τους παροχείς πρωτοβάθμιας υπηρεσίας σε καθεστώς ΓεΣΥ. Για τον λόγο αυτό, στον ΟΑΥ είναι προετοιμασμένοι για ολιγοήμερες καλοκαιρινές διακοπές, αφού, όπως μας λέχθηκε, προέχει η διασφάλιση ότι όλα θα είναι έτοιμα στην ώρα τους και μετά η ξεκούραση.

Τρέχει και το Υπουργείο Υγείας

Την ίδια ώρα και παρά το γεγονός πως ο ΟΑΥ έχει αναλάβει το μεγάλο βάρος των διαπραγματεύσεων με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς για το ΓεΣΥ, το Υπουργείο Υγείας φουλάρει κι αυτό τις μηχανές τους, ούτως ώστε να προχωρήσουν όλες οι απαραίτητες μεταρρυθμίσεις και τα δημόσια νοσηλευτήρια να είναι έτοιμα να λειτουργήσουν σε συνθήκες ΓεΣΥ ακόμη και πριν από την πλήρη εφαρμογή του.

Ήδη το Υπουργείο Υγείας έχει καταθέσει την πρότασή του για επέκταση του ωραρίου λειτουργίας των Κέντρων Υγείας ανά το παγκύπριο, μέσω συγχώνευσης ή και συμπλεγματοποίησης των υφιστάμενων Κέντρων. Όπως ανέφερε πρόσφατα στη Βουλή η υπεύθυνη του Γραφείου του Υπουργού Υγείας, Αναστασία Ανθούση, ο σχεδιασμός έχει ολοκληρωθεί και τα Κέντρα Υγείας από τα τέλη Ιουλίου-αρχές Αυγούστου στη Λευκωσία θα λειτουργούν μέχρι τις 8 το βράδυ τις καθημερινές και μέχρι τη 1:30 το μεσημέρι το Σάββατο επτά Κέντρα Υγείας προς εξυπηρέτηση των ασθενών.

Μόνη εκκρεμότητα επί του ζητήματος αποτελεί η διαδικασία πρόσληψης γραφέων, προσωπικού καθαριότητας κ.ά. που θα στελεχώσουν τα Κέντρα για τη λειτουργία τους κατά τις απογευματινές ώρες. Σε ό,τι αφορά τις υπόλοιπες πόλεις, η κ. Ανθούση υπέδειξε ότι μόνο στη Λεμεσό λειτουργούν δύο Κέντρα Υγείας και στις άλλες πόλεις από ένα, «γεγονός που δεν αφήνει περιθώρια για μεγάλες αλλαγές».

Σε όλες τις πόλεις ωστόσο θα επεκταθούν τα ωράρια λειτουργίας των Κέντρων Υγείας, ώστε να λειτουργούν μέχρι τις 8 το βράδυ και να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους και μέχρι τη 1:30 το μεσημέρι το Σάββατο. Σημειώνεται πως ο σχεδιασμός του Υπουργείου Υγείας για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας έχει ως στόχο την προετοιμασία των κρατικών υπηρεσιών ενόψει της εφαρμογής της πρώτης φάσης του ΓεΣΥ.

Αξίζει, εξάλλου, να τονιστεί πως στο πλαίσιο εφαρμογής του Γενικού Συστήματος Υγείας, το κανονικό ωράριο λειτουργίας των ιατρείων των προσωπικών ιατρών καθορίζεται από τις 7 το πρωί μέχρι τις 6 το απόγευμα. Από τις 6 το απόγευμα μέχρι τα μεσάνυκτα οι ασθενείς θα επισκέπτονται το εφημερεύον Κέντρο Υγείας. Από τα μεσάνυκτα μέχρι τις 7 το πρωί της επόμενης ημέρας για επείγοντα περιστατικά οι ασθενείς θα επισκέπτονται τα Τμήματα Ατυχημάτων και Επειγόντων Περιστατικών των νοσηλευτηρίων (το θέμα των ωραρίων δεν έχει όμως ακόμα οριστικοποιηθεί).