ΟΙ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ, ΤΟ ΕΡΓΑΛΕΙΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΜΟΙΒΗΣ ΤΟΥΣ ΓΙΑ ΤΟ ΓΕΣΥ

ΠΕΡΑΝ ΤΟΥ ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΜΟΙΒΗΣ ΤΟΥΣ, Η ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ ΚΑΛΥΠΤΕΙ ΚΙ ΑΛΛΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΥΣ ΤΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΤΟΥΣ ΣΤΟ ΓΕΣΥ

Το Υπουργείο Υγείας μετέρχεται όλες τις μεθόδους, ώστε να επιτύχει μείωση στις τιμές των επονομαζόμενων και καινοτόμων φαρμάκων, των οποίων η τιμή είναι ιδιαίτερα υψηλή και το κόστος δυσβάστακτο για τα δημόσια ταμεία.

Το σημαντικότερο κοινωνικό μέτρο από καταβολής Κυπριακής Δημοκρατίας -χωρίς απρόοπτα και υπαναχωρήσεις- το Γενικό Σχέδιο Υγείας, και η αναγκαία αυτονόμηση των κρατικών νοσηλευτηρίων αναμένεται να υλοποιηθεί κατά το 2018. Ήδη η ψήφιση των σχετικών νομοθετημάτων από το Κοινοβούλιο άνοιξε τον δρόμο προς υλοποίηση του ΓΕΣΥ και ο αρμόδιος Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) βρίσκεται σε συνεχείς διαπραγματεύσεις, ώστε να επιτευχθούν συμφωνίες με όλους τους εμπλεκόμενους στο σύστημα και η ένταξή τους να γίνει με ομαλότητα και χωρίς παρατράγουδα. Έτσι, με τους κυριότερους συντελεστές για εφαρμογή του ΓΕΣΥ, τους ιατρούς, άρχισε η σχετική συζήτηση ΟΑΥ - Παγκύπριου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) για τις αμοιβές και γενικά όλες τις παραμέτρους που θα διέπουν τη συνεργασία.

Σε μια παράλληλη διαδικασία, και μέχρις ότου εφαρμοστεί πλήρως το ΓΕΣΥ, το Υπουργείο Υγείας μετέρχεται όλες τις μεθόδους, ώστε να επιτύχει μείωση στις τιμές των επονομαζόμενων και καινοτόμων φαρμάκων, των οποίων η τιμή είναι ιδιαίτερα υψηλή και το κόστος δυσβάστακτο για τα δημόσια ταμεία. Κι όλα αυτά με τη συνεργασία και άλλων χωρών στη βάση της διακήρυξης της Βαλέτας, η οποία επιτεύχθηκε χάρη στην πρωτοβουλία του Υπουργού Υγείας Γιώργου Παμπορίδη.

Διάλογος ΟΑΥ - ΠΙΣ

Σε εξέλιξη βρίσκεται ο διάλογος του ΟΑΥ -καθ’ ύλην αρμόδιου οργάνου για εφαρμογή του ΓΕΣΥ- με τους γιατρούς που εκπροσωπούνται από τον ΠΙΣ, με στόχο να καθοριστούν κυρίως οι αμοιβές αλλά και γενικότερα ο τρόπος συμμετοχής τους στο Σύστημα Υγείας. Με δεδομένο ότι το κόστος του ΓΕΣΥ θα ανέλθει στο 1 δισεκατομμύριο ευρώ, θα πρέπει να συνυπολογιστούν όλες οι δαπάνες, ώστε να καταστεί βιώσιμο και να μην καταρρεύσει με το πρώτο οικονομικό ταρακούνημα.

Όσον αφορά τις αμοιβές των γιατρών, φαίνεται ότι σημαντικό ρόλο θα παίξουν οι φορολογικές τους δηλώσεις, αφού στη βάση αυτών φαίνεται και το πραγματικό τους εισόδημα, όπου και θα στηριχθεί και ο σχετικός υπολογισμός των αμοιβών τους. Όπως είναι γνωστό, στα ευνομούμενα κράτη το βασικό κριτήριο για την εξακρίβωση των μισθών των εργαζομένων είναι ο φόρος εισοδήματος που καταβάλλουν στο κράτος και συνεπακόλουθα και οι κοινωνικές τους ασφαλίσεις.

Για όσα δε διαχέονται στην περιρρέουσα ατμόσφαιρα περί μη δηλωτέου εισοδήματος ιατρών, λόγω της παράλειψης να κόβουν αποδείξεις -όπως ονομάζεται στην αργκό- αυτά μόνο μπορούν να καταγράφονται σε ιδιωτικές επικοινωνίες-κουτσομπολιά και δεν μπορούν να παρουσιαστούν στο τραπέζι σοβαρών διαπραγματεύσεων, όπου μετέχουν κρατικοί φορείς…

Ισχύς εν τη ενώσει

Σε μιαν άλλη εξέλιξη -και μέχρι την εφαρμογή του ΓΕΣΥ- το Υπουργείο Υγείας προχωρεί σε ενέργειες στη βάση των οποίων το κράτος θα έχει πρόσβαση στην αγορά όλων των καινοτόμων φαρμάκων σε καλές τιμές. Προς τούτο υπογράφηκε -μετά από πρωτοβουλία του Υπ. Υγείας Γιώργου Παμπορίδη-μαζί με άλλες χώρες η Διακήρυξη της Βαλέτας, η οποία θα υποβοηθήσει τη σύμπραξη κρατών στην αγορά φαρμάκων. Η φιλοσοφία έγκειται στο αρχαίο ρητό «εν τη ενώσει η ισχύς» και προβλέπει ότι με την ενιαία διαπραγμάτευση των χωρών που βρίσκονται κάτω από την ομπρέλα της Διακήρυξης της Βαλέτας επιτυγχάνεται η αγορά των αναγκαίων σκευασμάτων σε φθηνότερες τιμές. Αν, δε, ληφθεί υπόψη το μικρό μέγεθος της Κύπρου -και επομένως και η μικρή αγορά- σε σχέση με τις υπόλοιπες μεγάλες χώρες που μετέχουν στη Διακήρυξη, τότε η κίνηση Παμπορίδη αποκτά μεγαλύτερες διαστάσεις.

Προς τούτο την περασμένη εβδομάδα συναντήθηκαν τεχνοκράτες των χωρών-μελών που συμμετέχουν στη Διακήρυξη της Βαλέτας, με στόχο να ετοιμάσουν τις τεχνικές λεπτομέρειες των συμφωνιών που θα αφορούν την υλοποίηση των αποφάσεων των Υπουργών Υγείας. Τα αποτελέσματα, όπως μας πληροφόρησαν οι τεχνοκράτες του Υ. Υγείας της Κύπρου, ήταν θετικότατα για τη χώρα μας για τα κοινού ενδιαφέροντος καινοτόμα φάρμακα, τα οποία και θα ενισχύσουν το οπλοστάσιο των γιατρών προς αντιμετώπιση σοβαρών και πολύπλοκων ασθενειών.

Παράλληλα, το Υπ. Υγείας συνεχίζει τις προσπάθειές του για παραχώρηση φθηνότερων φαρμάκων στους πολίτες μέσω της επικαιροποίησης των τιμών τους. Προφανώς και όλες οι λύσεις είναι προσωρινές, αφού ο πολίτης φθηνά φάρμακα θα προμηθεύεται με την εφαρμογή του ΓΕΣΥ, που θα επιφέρει επανάσταση στα θέματα υγείας στην Κύπρο.

Διακήρυξη της Βαλέτας

Με πρωτοβουλία του Υπουργού Υγείας Γιώργου Παμπορίδη, η Κύπρος φιλοξένησε την Πέμπτη, 29 Ιουνίου 2017, στη Λευκωσία, την εναρκτήρια συνάντηση της Τεχνικής Επιτροπής της Βαλέτας, η οποία αποτελείται από εμπειρογνώμονες οκτώ κρατών-μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης: της Κύπρου, της Ελλάδας, της Ιταλίας, της Ισπανίας, της Ρουμανίας, της Πορτογαλίας, της Ιρλανδίας και της Μάλτας. Τα οκτώ κράτη-μέλη υπέγραψαν τον περασμένο Μάιο τη Διακήρυξη της Βαλέτας, η οποία προνοεί τη συνεργασία των, με πλήρη εμπιστοσύνη, αλληλεγγύη και διαφάνεια, για καλύτερη πρόσβαση των ασθενών στα καινοτόμα φάρμακα.

Υπογράφοντας τη Διακήρυξη της Βαλέτας, ο Υπουργός Υγείας, μαζί με τους ομολόγους του, εξέφρασε την πολιτική βούληση για συγκρότηση τεχνικής επιτροπής, η οποία θα διερευνήσει πιθανούς τρόπους εθελοντικής συνεργασίας, συμπεριλαμβανομένων, αλλά όχι περιοριστικά, της ανταλλαγής πληροφοριών που αφορούν στις τιμές των καινοτόμων φαρμάκων, του εντοπισμού βέλτιστων πρακτικών με απώτερο στόχο την κοινή διαπραγμάτευση τιμών και της προμήθειας των καινοτόμων φαρμάκων.

Η προοπτική και ο στόχος αυτής της συντονισμένης προσπάθειας των οκτώ χωρών είναι η ενίσχυση της διαπραγματευτικής ικανότητας των μεμονωμένων κρατών-μελών με τη φαρμακοβιομηχανία και της τάσης που αναπτύσσεται να εισέρχονται στη φαρμακευτική αγορά συνεχώς περισσότερα ακριβά καινοτόμα φάρμακα, τα οποία όμως έχουν δυσβάστακτο κόστος στα συστήματα υγείας και κοινωνικής ασφάλισης των χωρών, με αποτέλεσμα την ελλιπή προσβασιμότητα των ασθενών σε αυτά.

Δεν μπορούμε, ανέφερε σε δηλώσεις του ο κ. Παμπορίδης, να παραμένουμε αδρανείς και να αφήνουμε ασθενείς χωρίς βασικά καινοτόμα φάρμακα για λόγους ελλιπούς προσβασιμότητας ή υψηλού κόστους, ενώ τα φάρμακα αυτά είναι διαθέσιμα σε προσιτές τιμές προς άλλα κράτη μέλη, τα οποία προτιμά η φαρμακοβιομηχανία για καθαρά εμπορικούς λόγους.