ΤΥΠΙΚΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΤΟ ΡΟΧΑΛΗΤΟ ΚΑΙ Η ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΥΠΝΗΛΙΑ

Το Σύνδρομο χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια διακοπής ή μείωσης της ροής του αέρα κατά τη διάρκεια του ύπνου

Οι ασθενείς με σοβαρό υπνοαπνοϊκό σύνδρομο που δεν λαμβάνουν θεραπεία έχουν 2-3 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμπλακούν σε αυτοκινητιστικό ατύχημα. Το γεγονός αυτό οδήγησε τις Αρχές στις προηγμένες χώρες να ελέγχουν περιοδικά όλους τους επαγγελματίες οδηγούς

Η Πνευμονολογική Εταιρεία Κύπρου επέλεξε την εβδομάδα 21-27 Μαρτίου για να ενημερώσει το κοινό για το Σύνδρομο Αποφρακτικής Άπνοιας Ύπνου (ΣΑΑΥ). Το Σύνδρομο αφορά περίπου ένα στους 10 ενήλικες, εντούτοις λίγοι είχαν την ευκαιρία να διαγνωσθούν και να αντιμετωπιστούν θεραπευτικά.

Το Σύνδρομο Αποφρακτικής Άπνοιας Ύπνου χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια διακοπής (άπνοια) ή μείωσης (υπόπνοια) της ροής του αέρα κατά τη διάρκεια του ύπνου, που αναπτύσσονται παρά την παρουσία αναπνευστικής προσπάθειας και αυτό προκαλείται από ολική ή μερική απόφραξη αντίστοιχα των ανώτερων αεραγωγών κατά τον ύπνο.

Οι ανώτεροι αεραγωγοί σε άτομα που πάσχουν από ΣΑΑΥ είναι γενικά στενότεροι και με ευένδοτα τοιχώματα, με τάση να συμπίπτουν συγκριτικά με άτομα χωρίς το σύνδρομο. Το συνηθέστερο σημείο απόφραξης στα άτομα αυτά εντοπίζεται κάτω από την υπερώα και πίσω από τη γλώσσα. Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια απόφραξης των ανωτέρων αεραγωγών σχετίζονται με:

1) μείωση του οξυγόνου στο αίμα,

2) ροχαλητό,

3) αρρυθμίες,

4) αφύπνιση με τον τερματισμό της άπνοιας,

5) παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης αμέσως μετά τα επεισόδια άπνοιας.

Η μείωση του οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος διεγείρει τον εγκέφαλο να αφυπνίσει τον ασθενή, αφύπνιση που δεν γίνεται αντιληπτή από τον ίδιο. Συχνά συνοδεύεται με αίσθημα πνιξίματος ή θορυβώδη επανέναρξη της αναπνοής και δυνατό ροχαλητό. Οι άπνοιες και οι μικροαφυπνίσεις που τις συνοδεύουν μπορεί να επαναληφθούν εκατοντάδες φορές σε μία νύκτα. Λόγω των συνεχών αφυπνίσεων, του διακεκομμένου και μη αποτελεσματικού ύπνου, οι ασθενείς εμφανίζουν αδικαιολόγητη ημερήσια υπνηλία, νευρικότητα, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη.

Εξαιτίας της μείωσης του οξυγόνου του αίματος στον ύπνο μπορεί να παρατηρηθούν πρωινοί πονοκέφαλοι, μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, έκπτωση ανωτέρων πνευματικών λειτουργιών (μνήμης, συγκέντρωσης), αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμίες και αυξημένος κίνδυνος καρδιακών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Σοβαρό υπνοαπνοϊκό σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει ακόμα και σε αιφνίδιο θάνατο από ανακοπή κατά τον ύπνο.

Και οι συνέπειες του συνδρόμου δεν απειλούν μόνο τον ίδιο. Οι ασθενείς με σοβαρό υπνοαπνοϊκό σύνδρομο που δεν λαμβάνουν θεραπεία έχουν 2-3 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμπλακούν σε αυτοκινητιστικό ατύχημα. Το γεγονός αυτό οδήγησε τις Αρχές στις προηγμένες χώρες να ελέγχουν περιοδικά όλους τους επαγγελματίες οδηγούς (λεωφορείων, αεροπλάνων κλπ). Επιπλέον, η υπερβολική ημερήσια υπνηλία που συνοδεύει το σύνδρομο έχει σοβαρές αρνητικές επιπτώσεις στην κοινωνική ζωή και την παραγωγικότητα του ατόμου.

Υπολογίζεται ότι το ΣΑΑΥ επηρεάζει το 24% και το 9% των ενηλίκων ανδρών και γυναικών αντίστοιχα, εάν διαγνωσθεί με βάση τον παθολογικό Υπνοαπνοϊκό Δείκτη που περιγράφει τον αριθμό των απνοιών και υποπνοιών ανά ώρα ύπνου και σταδιοποιεί τη βαρύτητα του συνδρόμου.

Η διάγνωση τίθεται από εξειδικευμένους Πνευμονολόγους με ένα διαγνωστικό τεστ που καλείται πολυσομνογραφία. Η εξέταση αυτή καταγράφει την εγκεφαλική λειτουργία, τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τη βαρύτητα του συνδρόμου και τη συμπτωματολογία.

Στόχος της Εβδομάδας Υπνικής Άπνοιας, 21 με 27 Μαρτίου, είναι να ευαισθητοποιηθεί ο κόσμος ώστε άτομα που εμφανίζουν την τυπική συμπτωματολογία του συνδρόμου, όπως το θορυβώδες ροχαλητό και την ημερήσια υπνηλία, να γνωρίσουν τους κινδύνους που κρύβουν τα φαινομενικά αθώα συμπτώματά τους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουν ότι το σύνδρομο μπορεί να διαγνωσθεί αναίμακτα και οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας.

ΦΡΑΓΚΟΠΟΥΛΟΣ ΦΡΑΓΚΙΣΚΟΣ ΚΑΙ ΗΒΗ ΝΙΚΟΛΑΟΥ
MD,
Εκ μέρους της Πνευμονολογικής Εταιρείας Κύπρου