Νέα πυρά Μαλά για τη διαδικασία παροχής φαρμάκων και απαντήσεις από τον Ελεγκτή
Ο Υπουργός Υγείας Γιώργος Παμπορίδης εξήγησε ότι, κατόπιν εισήγησης του Γενικού Ελεγκτή, όλες οι αρμοδιότητες για την αγορά φαρμάκων μεταφέρθηκαν στη Διεύθυνση Αγορών και Προμηθειών του Υπουργείου του

Ο Γενικός Ελεγκτής Οδυσσέας Μιχαηλίδης απάντησε χθες ένα προς ένα τα ερωτήματα που έθεσε με γραπτή δήλωσή του ο πρώην Υπουργός Υγείας Σταύρος Μαλάς σε σχέση με τη διαδικασία που ακολουθείται για τη χορήγηση φαρμάκων, αλλά και όσα οδήγησαν στην αλλαγή της διαδικασίας αυτής μετά από απόφαση του Υπουργικού Συμβουλίου στις 2 Σεπτεμβρίου 2015.

Στη γραπτή δήλωσή του για το θέμα που προέκυψε με τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες και την έγκριση αιτημάτων για χορήγηση φαρμάκων, ο κ. Μαλάς ανέφερε ότι «μέχρι και πριν από λίγους μήνες λειτουργούσε μια δωδεκαμελής Επιτροπή Φαρμάκων, αποτελούμενη από επτά γιατρούς και πέντε φαρμακοποιούς, που είχε αρμοδιότητα να εξετάζει όλα τα αιτήματα για χορήγηση φαρμάκων, είτε εντός είτε εκτός επιστημονικού πρωτοκόλλου».

«Ο εκάστοτε Υπουργός Υγείας», είπε ο κ. Μαλάς, «είχε την αρμοδιότητα να εγκρίνει κατ’ εξαίρεση ένα αίτημα, έστω και αν η Επιτροπή Φαρμάκων το απέρριπτε. Αυτό επιβεβαιώθηκε και με απόφαση του Υπουργικού Συμβουλίου στις 22/07/2015. Το Υπουργικό Συμβούλιο, μετά από 40 ημέρες, με απόφασή του στις 2/09/2015 αφαίρεσε τις εξουσίες για εξέταση ονομαστικών αιτημάτων εκτός πρωτοκόλλων από την Επιτροπή Φαρμάκων, και τις εκχώρησε σε μια νέα πρωτοβάθμια επιτροπή, που θα εξετάζει μόνο τα ονομαστικά αιτήματα και αρχικά αποτελείτο από ένα γιατρό παθολόγο και δύο φαρμακοποιούς. Παράλληλα, διορίστηκε μια άλλη Αναθεωρητική Επιτροπή, με εξουσίες να αναθεωρεί αποφάσεις της πρωτοβάθμιας επιτροπής».
Σημειώνεται ότι και οι δύο επιτροπές που δημιουργήθηκαν, πρωτοβάθμια και αναθεωρητική, υπάγονται στη Γενική Διεύθυνση του Υπουργείου Υγείας.

Τα ερωτήματα Μαλά
Ο κ. Μαλάς έθεσε με τη δήλωσή του τα εξής τρία ερωτήματα:
-Ο Γενικός Ελεγκτής, πέραν από την εισήγηση της αφαίρεσης εξουσιών από τον εκάστοτε Υπουργό Υγείας, εισηγήθηκε και τη δημιουργία των άλλων δύο επιτροπών, οι οποίες θα χειρίζονται ονομαστικά τα αιτήματα;
-Μήπως η αφορμή για την αλλαγή ήταν τα αιτήματα για χορήγηση φαρμάκων σε δύο ασθενείς -των οποίων ο κ. Μαλάς ισχυρίζεται ότι κατέχει τα ονόματα-, τα οποία αρχικά απορρίφθηκαν και τελικά εγκρίθηκαν κατ’ εξαίρεση πριν αφαιρεθούν οι εξουσίες του Υπουργού;
-Αφού οι κατ’ εξαίρεση εξουσίες του Υπουργού Υγείας ήταν δυνητικά αδιαφανείς, γιατί διορίστηκε τριμελής Αναθεωρητική Επιτροπή κάτω από τον εκάστοτε Γενικό Διευθυντή του Υπ. Υγείας; Μήπως για να μεταφέρονται οι παρεμβάσεις σε υπηρεσιακό επίπεδο και όχι στον Υπουργό και να γίνεται μια εξυπηρέτηση χωρίς επίσημη άσκηση εξουσίας από τον Υπουργό;

Ευθύνες στις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες
Ο κ. Μαλάς κάνει νύξη παράλληλα και για το κονδύλι για την αγορά φαρμάκων. Συγκεκριμένα, αυτό που επεσήμανε ο πρώην Υπουργός Υγείας ήταν ότι «την ευθύνη για αγορά φαρμάκων από το κονδύλι για ονομαστικά αιτήματα την έχει αποκλειστικά η διοίκηση του Υπουργείου Υγείας και όχι οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες».

Σύμφωνα με τον κ. Μαλά, «το Υπουργικό Συμβούλιο, με την απόφασή του της 02/09/2015 εξουσιοδότησε επίσης τον Υπουργό Υγείας να μεταφέρει όλες τις αρμοδιότητες για την αγορά και προμήθεια φαρμάκων στη διοίκηση του Υπουργείου Υγείας». Καταληκτικά, ο πρώην Υπουργός Υγείας διερωτάται «αφού οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες είναι ανεπαρκείς σε αυτόν τον τομέα, γιατί δεν εφαρμόστηκε η απόφαση 02/09/2015 και τώρα γίνεται επίρριψη ευθυνών στους υπηρεσιακούς»;

Πώς απαντά ο Γενικός Ελεγκτής
Απαντώντας στις κατηγορίες του Σταύρου Μαλά, ο Οδυσσέας Μιχαηλίδης ανέφερε ότι η αφαίρεση εξουσιών από τον Υπουργό Υγείας, με απόφαση του Υπουργικού Συμβουλίου, ήταν προς τη σωστή κατεύθυνση. Ο κ. Μιχαηλίδης έδωσε παράλληλα στη δημοσιότητα τέσσερεις περιπτώσεις καθώς και τα ποσά που ενέκρινε κατ' εξαίρεση ο Υπουργός Υγείας Γιώργος Παμπορίδης, έχοντας πρώτα λάβει τη θετική άποψη ad hoc επιτροπής που διόρισε για τις τρεις από αυτές, και γνωμάτευση ανεξάρτητου ογκολόγου για την τέταρτη.

Τέσσερεις περιπτώσεις
Ο κ. Μιχαηλίδης επεσήμανε ότι, «σύμφωνα με όσα γνωρίζει η Ελεγκτική Υπηρεσία, η πρώτη περίπτωση αφορά γυναίκα που πάσχει από σπάνια αιματολογική κακοήθεια, στην οποία ο Υπουργός ενέκρινε θεραπεία τριών μηνών, ύψους €11.700 συνολικά, μετά τη θετική γνωμάτευση ad hoc επιτροπής που διόρισε». Η δεύτερη, πρόσθεσε, αφορά άνδρα, ο οποίος έπασχε από πολλαπλό μυέλωμα, για την περίπτωση του οποίου επίσης ο Υπουργός διόρισε ad hoc επιτροπή, η οποία τον συμβούλεψε να εγκρίνει την παραχώρηση φαρμάκου για περίοδο 4 μηνών με κόστος €34.000.

Η τρίτη περίπτωση, είπε, αφορά νεαρό 18 χρόνων με οστεοσάρκωμα, για τον οποίο η θεραπεία ήταν ύψους €57.000. Ο Υπουργός ενέκρινε τη δαπάνη και πάλι ύστερα από θετική γνωμοδότηση ad hoc επιτροπής. Η τέταρτη περίπτωση αφορά μητέρα, 34 χρονών με καρκίνο στον μαστό, για την οποία ο Υπουργός ενέκρινε την κατ' εξαίρεση χορήγηση φαρμάκου με κόστος €5.000, λαμβάνοντας υπόψη γνωμάτευση ανεξάρτητου ογκολόγου, αφού κρίθηκε ότι δεν θα ήταν ορθό να διακοπεί θεραπεία που είχε ήδη ξεκινήσει.

Προς τη σωστή κατεύθυνση η απόφαση του Υπουργικού
Ο κ. Μιχαηλίδης σχολίασε παράλληλα και τη δήλωση του πρώην Υπουργού Σταύρου Μαλά, με την οποία τον καλεί να διερευνήσει τι οδήγησε στην απόφαση του Υπουργικού Συμβουλίου της 2ας Σεπτεμβρίου σε σχέση με τη διαδικασία για την έγκριση χορήγησης φαρμάκων. «Η απόφαση του Υπουργικού ανέκαθεν και από τον Ιούλιο, που ήταν η τελευταία απόφαση του 2015, επέτρεπε στον Υπουργό Υγείας να εγκρίνει κατ' εξαίρεση τη χορήγηση φαρμάκων, έστω και αν είχε διαφωνήσει προηγουμένως η Επιτροπή Φαρμάκων», είπε.

Ο Γενικός Ελεγκτής πρόσθεσε ότι «εν πάση περιπτώσει, ο ίδιος ο Υπουργός θεώρησε ότι δεν θα ήταν ορθό να καλείται ο ίδιος να εγκρίνει ονομαστικά αιτήματα, θέση με την οποία, όπως είπε, ο ίδιος συμφωνεί. «Ως εκ τούτου, η απόφαση του Σεπτέμβρη για να αφαιρεθεί από τον Υπουργό η εξουσία εξέτασης ονομαστικών αιτημάτων ήταν προς την ορθή κατεύθυνση», σημείωσε.

Κληθείς να σχολιάσει αναφορά του κ. Μαλά στο γεγονός ότι η προηγούμενη επιτροπή ήταν πολυμελής σε αντίθεση με την τωρινή, ο κ. Μιχαηλίδης είπε ότι «θεωρητικά θα μπορούσε οι δύο Επιτροπές να συμπτυχθούν σε μια, αφού όμως πρώτα διασφαλιστεί η αντικειμενικότητα μιας τέτοιας Επιτροπής, μιας και δεν είναι ορθό την εξέταση ονομαστικών αιτημάτων να τη χειρίζεται μια επιτροπή, η πλειοψηφία των μελών της οποίας έχει τον ίδιο προϊστάμενο».

Τι είχε πει ο Υπουργός
Υπενθυμίζεται ότι απαντήσεις στα ερωτήματα έδωσε με παρέμβασή του στο ΡΙΚ, την Τρίτη, ο Υπουργός Υγείας Γιώργος Παμπορίδης. Συγκεκριμένα, ο κ. Παμπορίδης είχε εξηγήσει ότι κατόπιν εισήγησης του Γενικού Ελεγκτή, όλες οι αρμοδιότητες για την αγορά φαρμάκων μεταφέρθηκαν στη Διεύθυνση Αγορών και Προμηθειών του Υπουργείου Υγείας.

Σε σχέση με τη διακριτική ευχέρεια που είχε ο Υπουργός, ο κ. Παμπορίδης ανέφερε ότι αφαιρέθηκε η αρμοδιότητα από τον Υπουργό και δόθηκε σε μιαν επιτροπή για λόγους χρηστής διοίκησης. Πρόσθεσε δε, ότι δημιουργήθηκε δευτεροβάθμιο αναθεωρητικό όργανο, για να τυγχάνει εξέτασης η οποιαδήποτε απόφαση του πρωτοβάθμιου και να αποφεύγεται η οποιαδήποτε διαπλοκή.