ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΜΕΙΩΘΗΚΑΝ ΚΑΤΑ ΤΟ ΗΜΙΣΗ ΤΗ ΣΤΙΓΜΗ ΠΟΥ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΧΟΥΝ ΥΠΕΡΔΙΠΛΑΣΙΑΣΤΕΙ

Ο Αναπληρωτής Διευθυντής της Γυναικολογικής Κλινικής του Μακάρειου Νοσοκομείου ανοίγει τα χαρτιά του και εκθέτει τα προβλήματα που αντιμετωπίζει η Δημόσια Υγεία

«Λάθη γίνονται παντού, ακόμη και στα καλύτερα νοσοκομεία του κόσμου. Σε δημόσιο και ιδιωτικό τομέα. Λάθη δεν γίνονται εκεί που δεν γίνεται ούτε δουλειά»

«Τα συνεχώς αναδυόμενα προβλήματα της Δημόσιας Υγείας, αλλά και τα συσσωρευμένα μοιραία λάθη που βλέπουν το φως της Δημοσιότητας, έχουν δημιουργήσει αισθήματα ανασφάλειας»

«Υπάρχει λίστα αναμονής ενός με ενάμιση χρόνου, για διεκπεραίωση τεστ Παπανικολάου, αναφέρει ο γιατρός»

Tα συνεχώς αναδυόμενα προβλήματα της Δημόσιας Υγείας αλλά και τα συσσωρευμένα μοιραία λάθη που βλέπουν το φως της Δημοσιότητας, τις τελευταίες μέρες, δικαιολογημένα έχουν δημιουργήσει αισθήματα ανασφάλειας στον μέσο πολίτη ως προς την ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχονται στα δημόσια νοσηλευτήρια.

Σε μια προσπάθεια αναζήτησης απαντήσεων, ο Αγαθοκλής Χριστοφίδης, Αναπληρωτής Διευθυντής της Γυναικολογικής Κλινικής του Μακάρειου Νοσοκομείου και Αντιπρόεδρος των Γιατρών της Παγκύπριας Συντεχνίας Δημοσίων Υπαλλήλων, δίνει απαντήσεις στη «Σημερινή» και εκθέτει τα προβλήματα που δημιουργεί ο υπερπληθυσμός στο Μακάρειο Νοσοκομείο, ο οποίος, σε συνδυασμό με την υποστελέχωση που αντιμετωπίζει το κρατικό νοσηλευτήριο, δημιουργούν αλυσιδωτά προβλήματα που, όπως προειδοποιεί ο γιατρός, ενδέχεται να απειλήσουν την παρεχόμενη προς τους ασθενείς ποιότητα νοσηλείας.

Ποια είναι τα προβλήματα που προκαλεί ο υπερπληθυσμός στη Γυναικολογική Κλινική του Μακάρειου Νοσοκομείου, σε συνδυασμό με την υποστελέχωση που αντιμετωπίζετε ως τμήμα και ως νοσοκομείο;

Όπως γνωρίζετε, το πρόβλημα της υποστελέχωσης υπάρχει εδώ και μερικά χρόνια. Συγκεκριμένα, ενώ το 2011 η Γυναικολογική Κλινική λειτουργούσε με 11 ειδικευμένους γιατρούς και 6 ειδικευόμενους, σύνολο 17 γιατροί, σήμερα, εν έτει 2015, έχουμε μειωθεί σχεδόν στο μισό, μιας και στην κλινική εργάζονται πλέον 7 ειδικευμένοι γιατροί, και 5 ειδικευόμενοι.

Εκτός αυτού, η δουλειά του νοσοκομείου έχει υπεραυξηθεί, με αποτέλεσμα να γίνεται πολύ δύσκολη η καθημερινή εξυπηρέτηση του κοινού. Παρ' όλ' αυτά, θα πρέπει να τονίσουμε ότι η Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική του Μακάρειου Νοσοκομείου ήταν και εξακολουθεί να είναι κέντρο αναφοράς, τόσο για τον ιδιωτικό όσο και για τον δημόσιο τομέα, παγκύπρια, και αυτό είναι κάτι που δημιουργεί επιπρόσθετα προβλήματα, με την έννοια ότι αυξάνεται η ζήτηση για τις υπηρεσίες που παρέχουμε.

Αξίζει να αναφερθεί ότι στη Γυναικολογική Κλινική του Μακάρειου λειτουργεί μαιευτικός θάλαμος ο οποίος έχει 24 κρεβάτια, ειδικά για κυήσεις υψηλού κινδύνου, ένας δεύτερος μαιευτικός θάλαμος, πάλι με 24 κρεβάτια στα οποία τοποθετούνται οι γυναίκες που μόλις έχουν γεννήσει με τα νεογνά τους και ένας θάλαμος με 14 κρεβάτια, όπου εκεί τοποθετούνται ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κάποιο χειρουργείο και αναρρώνουν. Παράλληλα υπάρχει αίθουσα τοκετών όπου διεξάγονται οι καισαρικές τομές και οι φυσιολογικοί τοκετοί, τμήμα κολποσκόπησης που λειτουργεί μια φορά την εβδομάδα, τμήμα υπερήχων και προγεννητικού ελέγχου στο οποίο απασχολούνται δύο ειδικοί γιατροί σε καθημερινή βάση, και βέβαια τα καθημερινά χειρουργεία.

Επομένως αντιλαμβάνεστε το βαρυφορτωμένο πρόγραμμα που καλούνται οι γιατροί να φέρουν εις πέρας. Την ίδια στιγμή, έχουμε γύρω στους 100 - 120 ασθενείς στα εξωτερικά ιατρεία που θέλουν εξυπηρέτηση, σε καθημερινή βάση, κάτι που κάνει το πρόβλημα ακόμα πιο μεγάλο.

Το πρόβλημα της υποστελέχωσης δημιουργεί πρόβλημα και σε προσωπικό επίπεδο αφού κανείς από τους εργαζόμενους γιατρούς δεν μπορεί να πιάσει άδεια για τον οποιονδήποτε λόγο. Πέραν του καθημερινού προγράμματος έχουμε να αντιμετωπίσουμε και κάποιο επείγον περιστατικό, το οποίο μπορεί να προκύψει είτε προερχόμενο από τα εξωτερικά ιατρεία, είτε εντός του νοσοκομείου.

Γι' αυτό και το επαναλαμβάνω ότι το μοναδικό πρόβλημα της κλινικής αυτή τη στιγμή είναι η υποστελέχωση. Χρειαζόμαστε τουλάχιστον δύο με τρεις επιπλέον ειδικευμένους γιατρούς. Έχουμε φτάσει ως γιατροί στα όριά μας και δεν ξέρουμε για πόσο καιρό ακόμα θα μπορούμε να ανταπεξέλθουμε επαρκώς στις υποχρεώσεις μας.

Πού οφείλεται η υποστελέχωση; Υπάρχουν κίνητρα για κάποιον γιατρό να δουλέψει στον δημόσιο τομέα;

H υποστελέχωση του νοσοκομείου είναι αποκύημα πολιτικής απόφασης. Για κάποιο χρονικό διάστημα γίναμε μάρτυρες δηλώσεων ότι θα επέλθει η αυτονόμηση και μέσα στο πλαίσιο του Γενικού Σχεδίου Υγείας όλα θα λειτουργούν στην εντέλεια. Αντί αυτού, ένεκα της οικονομικής κρίσης, αυξήθηκαν οι περικοπές που δυστυχώς δεν άφησαν αλώβητο ούτε τον τομέα της Υγείας και βρεθήκαμε στην κατάσταση που βρισκόμαστε μέχρι και σήμερα. Όμως, τώρα που έχουμε εξέλθει της οικονομικής κρίσης, πρέπει να ξεπαγώσουν άμεσα οι διαδικασίες, για να στελεχωθεί επαρκώς η κλινική. Κλινική η οποία να σημειώσουμε είναι υψηλού επιπέδου, και σε καμιά περίπτωση δεν θέλουμε η υποστελέχωση να επηρεάσει την ποιότητα των υπηρεσιών μας.

Υπάρχουν κίνητρα για κάποιον γιατρό να δουλέψει στον δημόσιο τομέα;

Σίγουρα η μισθοδοσία δεν είναι επαρκής για να είναι το μοναδικό κίνητρο για τον οποιονδήποτε γιατρό να εργαστεί στον δημόσιο τομέα. Από την άλλη ο υπερβολικός φόρτος εργασίας είναι αντικίνητρο. Άρα και οι συνθήκες εργασίας των γιατρών χρήζουν βελτίωσης, για να μπορεί να καταστεί ελκυστικό το πακέτο εργασίας των γιατρών και να υπάρχουν κίνητρα για να μπορεί να έρθει να δουλέψει κάποιος στον δημόσιο τομέα.

Επίσης θα ήθελα να θίξω και την τεράστια απόκλιση που υπάρχει στο μισθολογικό κομμάτι με τον ιδιωτικό τομέα, όπου για παράδειγμα οι μισθοί των γιατρών είναι διπλάσιοι και τριπλάσιοι σε σχέση με αυτούς στον δημόσιο τομέα.

Παράλληλα υπάρχει και το πρόβλημα των έκτακτων γιατρών. Υπάρχουν συνάδελφοι οι οποίοι για 6 και 7 χρόνια είναι έκτακτοι, κάτι που τους δημιουργεί ανασφάλεια αφού δεν ξέρουν τι μέλλει γενέσθαι. Θα πρέπει επομένως να γίνουν εκείνες οι διαδικασίες οι οποίες θα λύσουν το πρόβλημα, διαδικασίες οι οποίες κατά την άποψή μου είναι πολιτικές και οικονομικές, σε επίπεδο τόσο Υπουργείου Υγείας όσο και Υπουργείου Οικονομικών.

Υπάρχουν λίστες αναμονής; Πόσο είναι το μέγιστο χρονικό διάστημα αναμονής για γυναικολογικό τεστ;

Παλαιότερα υπήρχε σοβαρό πρόβλημα με τις λίστες αναμονής, αφού για να κάνει μία ασθενής τεστ Παπανικολάου υπήρχε χρονικό διάστημα αναμονής τριών χρόνων. Σήμερα έχουν βελτιωθεί κάπως τα πράγματα, μιας και οι λίστες αναμονής για γυναικολογικά τεστ μπορούμε να πούμε ότι βρίσκονται σε ικανοποιητικά επίπεδα. Αυτή τη στιγμή υπάρχει χρονικό διάστημα παραμονής γύρω στον ένα με ενάμιση χρόνο. Βέβαια, ένεκα πάλι της οικονομικής κρίσης, άρχισε να ανεβαίνει ο αριθμός των γυναικών που στρέφονται στον δημόσιο τομέα για να κάνουν το εν λόγω τεστ, για οικονομικούς κυρίως λόγους.

Οπότε η αυξημένη ζήτηση ενδέχεται να αυξήσει και το διάστημα αναμονής. Αλλά δυστυχώς από πλευράς νοσοκομείου δεν μπορεί να γίνει κάτι περισσότερο. Αξίζει να αναφέρω ότι όλα αυτά τα προβλήματα είναι εις γνώσιν του Υπουργείου Υγείας, αφού έχω στείλει επανειλημμένως επιστολές. Θέλω να πιστεύω ότι και από πλευράς Υπουργείου Υγείας καταβάλλεται προσπάθεια για να βρεθούν λύσεις.

Ποια η άποψή σας για το Γενικό Σχέδιο Υγείας το οποίο δρομολογείται;

Όσον αφορά στο Γενικό Σχέδιο Υγείας, κανένας γιατρός δεν είναι εναντίον του σχεδίου Υγείας, αντιθέτως, έχουμε επενδύσει τόσα χρόνια στην ιδέα ότι ένα Γενικό Σχέδιο Υγείας θα μπορούσε να απαμβλύνει τα προβλήματα των δημόσιων νοσηλευτηρίων. Θα ήταν ευχής έργο εάν εφαρμοζόταν ένα σωστό και ορθολογικό Σχέδιο Υγείας, που να εξυπηρετεί τόσο τον ιατρικό κόσμο όσο και τους ασθενείς πρώτιστα.

Ποια η σχέση σας με το Υπουργείο Υγείας, και ποια τα αιτήματά σας από τον αρμόδιο Υπουργό;

Η σχέση μας με το Υπουργείο Υγείας είναι καλή, δεν έχουμε ιδιαίτερα προβλήματα διότι συνειδητοποιούμε ότι ο στόχος είναι κοινός. Βέβαια, το Υπουργείο Υγείας δεν είναι ο μόνος κρίκος που θα αποφασίσει για το μέλλον των δημόσιων νοσηλευτηρίων. Το θέμα είναι πολυπαραγοντικό. Συνήθως το Υπουργείο Υγείας είναι θετικό στα αιτήματά μας. Ωστόσο και το ίδιο το Υπουργείο είναι εγκλωβισμένο στις πολιτικές αποφάσεις και διαδικασίες. Το σημαντικότερο αίτημά μας, παρ' όλ' αυτά, παραμένει η άμεση στελέχωση τόσο του Μακάρειου Νοσοκομείου ευρύτερα όσο και της Γυναικολογικής Κλινικής. Είναι αδύνατο να συνεχίσουμε με τους ρυθμούς που λειτουργούμε τώρα, για αρκετό ακόμη διάστημα, θα αναγκαστούμε να προβούμε σε μείωση των ασθενών που εξυπηρετούμε, κάτι που συνεπάγεται ότι ο κόσμος θα ταλαιπωρείται, κάτι που απευχόμαστε.

To τελευταίο διάστημα ακούμε συνεχώς για λάθη που γίνονται στον τομέα της δημόσιας Υγείας, με αποτέλεσμα ο μέσος πολίτης να χάσει την εμπιστοσύνη του απέναντι στα δημόσια νοσηλευτήρια. Πού θεωρείτε ότι οφείλεται η παρακμή που παρουσιάζεται σε ορισμένα δημόσια νοσηλευτήρια;

Λάθη γίνονται παντού, ακόμη και στα καλύτερα νοσοκομεία του κόσμου. Σε δημόσιο και ιδιωτικό τομέα. Λάθη δεν γίνονται εκεί που δεν γίνεται ούτε δουλειά, επομένως είναι αδύνατο να εξαφανιστούν τα λάθη από τα νοσηλευτήρια. Απλώς έτυχε τον τελευταίο καιρό να είναι συσσωρευμένα. Λάθη γίνονται και θα εξακολουθήσουν να γίνονται, το θέμα είναι να προβούμε σε εκείνες τις διαδικασίες ούτως ώστε να τα ελαχιστοποιήσουμε. Εννοούμε, προφανώς, βελτιωμένες συνθήκες εργασίας τόσο για το ιατρικό, όσο και για το παραϊατρικό προσωπικό και όπως έχω ήδη πολλάκις αναφέρει επαρκή και ικανοποιητική στελέχωση.