Διαφωνεί ο ΟΑΥ με τις ριζικές αλλαγές στη φιλοσοφία της κείμενης νομοθεσίας
Ανάμεσα σε άλλα, ο Οργανισμός αντιδρά στην υπερσυγκέντρωση εξουσιών και αρμοδιοτήτων στον εκάστοτε Υπουργό Υγείας, στην κατάργηση της αυτονομίας του ΟΑΥ και στον μη διαχωρισμό των ρόλων μεταξύ του επόπτη και του διαχειριστή του ΓεΣΥ

Βαθιά ανησυχία για τις ριζικές αλλαγές στη φιλοσοφία της κείμενης νομοθεσίας και των σχεδιασμών που έχουν γίνει για την εφαρμογή του Γενικού Συστήματος Υγείας (ΓεΣΥ) εκφράζει με ανακοίνωσή του το Διοικητικό Συμβούλιο του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ). Όπως αναφέρει σε συνεδρίες του, που πραγματοποιήθηκαν στις 18 Δεκεμβρίου 2014 και 15 Ιανουαρίου 2015, ασχολήθηκε με το προσχέδιο του τροποποιητικού νομοσχεδίου για το ΓεΣΥ, το οποίο ετοιμάστηκε και δημοσιοποιήθηκε από τον Υπουργό Υγείας στις 11 Δεκεμβρίου 2014 και επιθυμεί για μια ακόμα φορά να δημοσιοποιήσει τη θέση του και να εκφράσει τη βαθιά ανησυχία του για τις ριζικές αλλαγές στη φιλοσοφία της κείμενης νομοθεσίας και των σχεδιασμών που έχουν γίνει για την εφαρμογή του. Περαιτέρω, το ΔΣ του ΟΑΥ, στο οποίο συμμετέχουν εκπρόσωποι των εργοδοτών (ΟΕΒ και ΚΕΒΕ), των εργαζομένων (ΣΕΚ, ΠΕΟ, ΔΕΟΚ, ΠΑΣΥΔΥ), των αυτοεργοδοτουμένων και της Κυβέρνησης, εκφράζει την αντίθεσή του στα ακόλουθα:

1. στην υπερσυγκέντρωση εξουσιών και αρμοδιοτήτων στον εκάστοτε Υπουργό Υγείας,
2. στην κατάργηση της αυτονομίας του ΟΑΥ,
3. στην πλήρη ανατροπή του τριμερούς μοντέλου συνεργασίας και την ακύρωση του ρόλου των κοινωνικών εταίρων στη διακυβέρνηση του ΓεΣΥ,
4. στην έκθεση του ΓεΣΥ σε πολιτικές παρεμβάσεις και αδιαφανείς διαδικασίες, και
5. στον μη διαχωρισμό των ρόλων μεταξύ του επόπτη και του διαχειριστή του ΓεΣΥ.

Οι διαπιστώσεις του ΟΑΥ
Πιο συγκεκριμένα, το ΔΣ του ΟΑΥ θεωρεί ότι -με βάση τις πρόνοιες του προσχεδίου του τροποποιητικού νομοσχεδίου του Υπουργού Υγείας- δημιουργείται υπερσυγκέντρωση εξουσιών και αρμοδιοτήτων στον εκάστοτε Υπουργό Υγείας, ο οποίος θα έχει την εξουσία να καθορίζει και να μεταβάλλει όλες τις παραμέτρους και τα χαρακτηριστικά του Συστήματος, οδηγώντας ουσιαστικά σε ένα πλαίσιο διακυβέρνησης το οποίο αναπόφευκτα, εκθέτει το ΓεΣΥ σε πολιτικές παρεμβάσεις ή/και σκοπιμότητες και αυξάνει τον κίνδυνο αδιαφανών διαδικασιών και εμφιλοχώρησης φαινομένων διαπλοκής και διαφθοράς.

Επίσης, θεωρεί ότι δεν διασφαλίζεται η συνέχεια και η σταθερότητα του Συστήματος, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια περιόδων πολιτικών αλλαγών ή οικονομικών κρίσεων, όπως επίσης και η αποτελεσματική συμμετοχή και εκπροσώπηση όλων των κοινωνικών εταίρων (εργαζομένων και εργοδοτών) στα διάφορα σώματα και θεσμούς στη βάση του τριμερούς μοντέλου διακυβέρνησης για τη λήψη αποφάσεων. Διαπιστώνει δε ότι καταργείται η αυτονομία του ΟΑΥ, δεν διασφαλίζεται η θωράκισή του από πολιτικές παρεμβάσεις και υποβαθμίζεται δραστικά ο ρόλος και οι αρμοδιότητές του, ως ενός κοινωνικοποιημένου οργανισμού, ο οποίος θα έχει την ευθύνη να ενεργεί ως αγοραστής υπηρεσιών υγείας εκ μέρους και προς όφελος των δικαιούχων του ΓεΣΥ.

«Δεν διασφαλίζεται η διάκριση των ρόλων μεταξύ του διαχειριστή και του επόπτη του Συστήματος, διάκριση η οποία είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική εποπτεία του ΓεΣΥ, αφού ο εκάστοτε Υπουργός Υγείας καθίσταται τόσο διαχειριστής όσο και επόπτης του Συστήματος. Δημιουργείται σύγκρουση συμφερόντων για το Υπουργείο Υγείας το οποίο, παρά το γεγονός ότι θα εξακολουθήσει να είναι παροχέας υπηρεσιών υγείας, ταυτόχρονα θα καθορίζει τις παραμέτρους λειτουργίας του ΓεΣΥ με την έκδοση διαταγμάτων επί ενός ευρέως φάσματος θεμάτων, δημιουργώντας αναπόφευκτα τις προϋποθέσεις για αθέμιτο ανταγωνισμό μεταξύ των παροχέων υπηρεσιών υγείας του δημόσιου και του ιδιωτικού τομέα», σημειώνει περαιτέρω ο ΟΑΥ.

Θέλει το νομοσχέδιο που ετοίμασε
Ενόψει των πιο πάνω, το ΔΣ του ΟΑΥ επισημαίνει ότι οι σαρωτικές αλλαγές που περιλαμβάνονται στο προσχέδιο του τροποποιητικού νομοσχεδίου του Υπουργού Υγείας δεν τεκμηριώνονται τεχνοκρατικά και επιστημονικά και ανατρέπουν την κοινωνική συναίνεση που επιτεύχθηκε κατόπιν μακρών συζητήσεων με όλα τα εμπλεκόμενα μέρη ενώπιον της Βουλής. Ταυτόχρονα, υποστηρίζει, αποπροσανατολίζουν την κοινωνία και τα εμπλεκόμενα μέρη και αυξάνουν τον κίνδυνο εκτροχιασμού της εφαρμογής του ΓεΣΥ. Έτσι, το ΔΣ του ΟΑΥ θεωρεί ότι το ενοποιημένο τροποποιητικό νομοσχέδιο του ΓεΣΥ αποτελεί τη σωστή βάση για την ταχύτερη δυνατή ψήφιση του νομοθετικού πλαισίου και την τήρηση των χρονοδιαγραμμάτων που έχουν εξαγγελθεί για την εφαρμογή του ΓεΣΥ. «Το ενοποιημένο τροποποιητικό νομοσχέδιο ετοιμάστηκε από τον ΟΑΥ κατόπιν οδηγιών της Επιτροπής Υγείας της Βουλής, με τη βοήθεια εμπειρογνωμόνων εγνωσμένου κύρους, στη βάση επιστημονικών μελετών και διεθνών βέλτιστων πρακτικών και μετά από μακρόχρονες διαβουλεύσεις με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς και τα ενδιαφερόμενα μέρη στο πλαίσιο της απαιτούμενης κοινωνικής συναίνεσης», καταλήγει ο ΟΑΥ.

Έντονες ανησυχίες και από ιατρούς ΠΑΣΥΔΥ
Η ΚΛΑΔΙΚΗ των ιατρών ΠΑΣΥΔΥ σε έκτακτη συνεδρία της συζήτησε την κατάσταση που έχει δημιουργηθεί μετά τη δημοσιοποίηση των προσχεδίων των Νομοσχεδίων περί ΓεΣΥ και Αυτονόμησης των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων. Αν και επαναλαμβάνει τη στήριξή της στην εφαρμογή του ΓεΣΥ, η κλαδική τονίζει, ωστόσο, ότι η προσέγγιση του Υπουργείου Υγείας ουδόλως πλησιάζει τον στόχο της αυτονόμησης και του ΓΕΣΥ. Σε ανακοίνωσή της αναφέρει ότι «το προτεινόμενο προσχέδιο δεν εξασφαλίζει το εργασιακό καθεστώς όλων των εργαζομένων στον τομέα της Δημόσιας Υγείας, ενώ παράλληλα με την αντισυνταγματικότητά του δημιουργεί έντονα προβλήματα και αμφιβολίες, η απουσία ολοκληρωμένου πλάνου σχετικά με τον τρόπο μετατροπής του εργασιακού καθεστώτος των εργαζομένων στα αυτονομημένα νοσηλευτήρια προκαλεί εύλογες ανησυχίες».

Προσθέτει πως «θεωρούμε ότι το ΓεΣΥ θα πρέπει να αναβαθμίσει τα Δημόσια Νοσηλευτήρια και όχι να τα μετατρέψει σε νοσηλευτήρια παροχής κατώτερων ποιοτικά Υπηρεσιών Υγείας». Παράλληλα, η κλαδική ιατρών της ΠΑΣΥΔΥ διατηρεί «έντονες επιφυλάξεις αναφορικά με τον διορισμό των Διοικητικών Συμβουλίων των νέων αυτονομημένων οργανισμών και προτείνει αξιοκρατικό διορισμό από τη Βουλή». Ζητεί επίσης «αλλαγή και διαφάνεια στον τρόπο προκήρυξης προσφορών που έχουν σχέση με τα Δημόσια Νοσηλευτήρια, έτσι ώστε να διασφαλιστεί η μη διασπάθιση δημοσίου χρήματος».

Σεβαστές οι απόψεις του ΟΑΥ, αλλά…
«Το νομοσχέδιο του ΓεΣΥ ως είχε, εν κατακλείδι, δεν είχε τύχη», δήλωσε ο Υπουργός Υγείας Φίλιππος Πατσαλής. Κληθείς από το Ygeia-News να σχολιάσει την ανακοίνωση που εξέδωσε ο ΟΑΥ, ο κ. Πατσαλής τόνισε πως θα πρέπει να επέλθουν σημαντικές αλλαγές στο νομοσχέδιο, «ώστε να έχουμε εκσυγχρονισμό του νομοσχεδίου, να συνάδει με την κυβερνητική πολιτική και να στηρίζεται σε μελέτες εμπειρογνωμόνων. Είχαμε στα χέρια μας ένα νομοσχέδιο το οποίο ψηφίστηκε το 2001 και έγιναν μερικές αλλαγές το 2004 και το 2005. Έχουν παρέλθει τουλάχιστον δέκα χρόνια από τότε. Πολλά πράγματα έχουν αλλάξει και επίσης είναι ένα νομοσχέδιο το οποίο είχε τέτοιες πρόνοιες και ήταν έτσι δομημένο, που εν κατακλείδει δεν είχε τύχη.

Θεωρώ ότι θα πρέπει να επέλθουν σημαντικές αλλαγές στο νομοσχέδιο, ώστε να έχουμε εκσυγχρονισμό του νομοσχεδίου, να συνάδει με την κυβερνητική πολιτική και να στηρίζεται σε μελέτες εμπειρογνωμόνων. Αυτές οι αλλαγές βρίσκονται σε δημόσιο διάλογο, ο ΟΑΥ είναι ένας εκ τω εταίρων, οι απόψεις τους είναι σεβαστές και τις έχουν καταθέσει γραπτώς, αλλά στο τέλος η Κυβέρνηση πρέπει να προχωρήσει με το ΓΕΣΥ. Και πρέπει να βρει εκείνη τη φόρμουλα και εκείνη τη συναίνεση, ώστε μέσα από ένα νομοσχέδιο σύγχρονο για το ΓεΣΥ, αλλά και ένα επίσης νομοσχέδιο, αυτό των αυτονομήσεων, που θα εκσυγχρονίζει τα δημόσια νοσηλευτήρια, να προχωρήσουμε».