Η νέα, επεμβατική θεραπεία της σοβαρής ανεπάρκειας μιτροειδούς ονομάζεται MitraClip
Η πρώτη διαδερμική επιδιόρθωση ανεπάρκειας μιτροειδούς βαλβίδας, διενεργήθηκε στην Κύπρο με επιτυχία τον Οκτώβριο στο American Medical Center/American Heart Institute
Η σύγχρονη ιατρική έχει καταφέρει να αυξήσει το προσδόκιμο ηλικίας των ανθρώπων. Αυτό σημαίνει ότι οι ιατροί, πλέον, έχουν να αντιμετωπίσουν μια καινούργια κατηγορία ασθενών προχωρημένης ηλικίας με πολλές συνυπάρχουσες ασθένειες. Αυτή η κατηγορία ασθενών αποτελεί συνήθως μία κατηγορία υψηλού κινδύνου για διάφορες επιπλοκές, είτε κατά τη διάρκεια είτε έπειτα από μία ιατρική πράξη. Ο κίνδυνος αυτός δημιούργησε την ανάγκη για καινούργιες τεχνικές και θεραπείες για τους ασθενείς αυτούς.
Η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας αποτελεί τη συχνότερη βαλβιδοπάθεια σε ποσοστό 8% σε άτομα ηλικίας άνω των 75 ετών. Με τον όρο ανεπάρκεια εννοούμε διαταραχή στη βαλβίδα η οποία δεν της επιτρέπει να κλείνει κανονικά με αποτέλεσμα το αίμα να επιστρέφει πίσω στους πνεύμονες. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη διάταση της καρδίας και τη συμφόρηση των πνευμόνων που οδηγεί στην εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας και πνευμονικής υπέρτασης, με κύρια συμπτώματα τη δύσπνοια και εύκολη κόπωση.
H παλιά λύση
Η μέχρι πρότινως θεραπεία της σοβαρής ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας ήταν χειρουργική (εγχείρηση ανοικτής καρδίας) με αντικατάσταση ή διόρθωση της βαλβίδας. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με βεβαρημένο ιατρικό ιστορικό (σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, πολλές συνακόλουθες ασθένειες), η χειρουργική θεραπεία συνοδευόταν από αυξημένα ποσοστά θνητότητας αλλά και μετεγχειρητικών επιπλοκών. Μερικοί ασθενείς μάλιστα θεωρούνταν μη εγχειρήσιμοι με αποτέλεσμα να νοσηλεύονται συχνά με πνευμονικό οίδημα μέχρι τον θάνατό τους.
Η νέα θεραπεία
Η νέα, επεμβατική θεραπεία της σοβαρής ανεπάρκειας μιτροειδούς βαλβίδας ονομάζεται MitraClip (διαδερμική επιδιόρθωση ανεπάρκειας μιτροειδούς βαλβίδας). Η θεραπευτική αυτή μέθοδος εφαρμόστηκε για πρώτη φορά το 2009. Τα τελευταία πέντε χρόνια έχουν διενεργηθεί χιλιάδες επεμβάσεις με τη μέθοδο αυτήν, αρχικά στην Ευρώπη και εν συνεχεία στις Ηνωμένες πολιτείες Αμερικής, αποδεικνύοντας την ασφάλεια και αποτελεσματικότητά της. Το Mitraclip είναι μία σχετικά απλή διαδικασία τόσο στη θεωρία όσο και στην πράξη. Για πρόσβαση χρησιμοποιείται η μηριαία φλέβα. Μέσω καθετήρα κατευθύνεται η συσκευή στη μιτροειδή βαλβίδα και στη συνέχεια τοποθετείται το clip μεταξύ των δύο πτυχών της βαλβίδας ώστε να μειωθεί η ποσότητα του αίματος που παλινδρομεί προς τους πνεύμονες.
Η διαδικασία πραγματοποιείται επεμβατικά χωρίς να χρειάζεται εγχείρηση ανοικτής καρδίας. Η διάρκεια νοσηλείας των ασθενών μειώνεται δραματικά, αφού συνήθως οι ασθενείς αυτοί μπορούν να εξέλθουν από το νοσοκομείο, 48 ώρες μετά την επέμβαση. Οι πρόσφατες δημοσιευθείσες μελέτες έχουν δείξει μείωση της περιεγχειρητικής θνησιμότητας, βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών μετά από MitraClip, δραματική μείωση των συμπτωμάτων και μείωση των επαναεισαγωγών σε νοσοκομεία.
Στην Κύπρο από τον Οκτώβριο
Η πρώτη διαδερμική επιδιόρθωση ανεπάρκειας μιτροειδούς βαλβίδας διενεργήθηκε στην Κύπρο με επιτυχία τον Οκτώβριο στο American Medical Center/American Heart Institute. Η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας αποτελεί μία από τις συχνότερες βαλβιδοπάθειες. Οι υψηλού κινδύνου ασθενείς για χειρουργική επιδιόρθωση της βαλβίδας, είτε λόγω ηλικίας είτε λόγω άλλων συνοδών παθήσεων, έχουν πλέον μία ακόμα θεραπευτική επιλογή που ακούει στο όνομα Mitraclip.
ΜΙΧΑΛΗΣ ΝΕΟΦΥΤΟΥ
Επεμβατικός Καρδιολόγος, Αmerican Medical Centre/ American Heart Centre
