Επιτεύχθηκε στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Τυβίγγης
Για θεραπεία από την παράλυση της ουροδόχου κύστης με μεταμόσχευση μυός
ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ στη χειρουργική ομάδα του συμπατριώτη μας Δρος Έκτορα Χατζηπαναγή
Ο Benward J., από το Riedlingen της Γερμανίας, 51 ετών και πατέρας δύο παιδιών, ατύχησε κατά τους τελευταίους δώδεκα μήνες, αντιμετωπίζοντας δύο σοβαρά περιστατικά διολίσθησης μεσοσπονδύλιου δίσκου με ανυπόφορους πόνους. Το πρόβλημα επέφερε την παράλυση της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην είναι σε θέση να ουρήσει κανονικά από μόνος του. Η χρήση καθετήρα κάθε τέσσερεις ώρες, προφανώς, είχε υποβαθμίσει την ποιότητα της ζωής του, δημιουργώντας του κοινωνικά, επαγγελματικά και ψυχολογικά προβλήματα.
Έτσι, με την εισήγηση του προσωπικού του γιατρού παραπέμφθηκε σε εξειδικευμένη μονάδα ουρολογίας, για να υποβληθεί στη συνέχεια σε μιαν πρωτοποριακή χειρουργική επέμβαση, όχι μόνο στη Γερμανία, αλλά και παγκοσμίως, που πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Τυβίγγης.
Η αποκατάσταση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης με μεταμόσχευση ραχιαίου μυός στέφθηκε με απόλυτη επιτυχία. Στην εν λόγω εγχείρηση, διάρκειας εννέα ωρών, χειρούργησαν παράλληλα δύο κεχωρισμένες ομάδες: η τριμελής ομάδα των πλαστικών χειρουργών, ένας εκ των οποίων ήταν ο νεαρός συμπατριώτης μας Δρ. Έκτορας Χατζηπαναγής, και η ομάδα των ουρολόγων χειρουργών υπό την καθοδήγηση του Καθηγητή Stenzl. Tην επέμβαση, για το ζωηρό ιατρικό ενδιαφέρον που προκάλεσε, κάλυψε ζωντανά (live) o Γερμανικός Τύπος (Βild.de), σχετικό φωτογραφικό στιγμιότυπο της οποίας παρουσιάζεται εδώ.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρώτη επέμβαση με παρόμοιο πρόβλημα έγινε στο ίδιο Νοσοκομείο σε εικοσάχρονο φοιτητή από την Ινδία πριν από αρκετά χρόνια και έκτοτε υπολογίζεται ότι το 90% των εγχειρήσεων αυτών καταγράφουν πλήρη επιτυχία. Σημειωτέον ότι τα τελευταία πέντε χρόνια ο αριθμός των επεμβάσεων έχει αυξηθεί σημαντικά λόγω της επιτυχούς τους έκβασης.
Συγκεκριμένα, η καινοτόμος χειρουργική επέμβαση, που ανέπτυξε το 1993 ο διάσημος Καθηγητής Αrnulf Stenzl, o oποίος διευθύνει την ουρολογική μονάδα του Πανεπιστημίου του T?bingen με τον διεθνώς αναγνωρισμένο Πλαστικό Χειρουργό Καθηγητή Μilomir Ninkovic, προϋποθέτει την αφαίρεση από τον πλαστικό χειρουργό του ραχιαίου μυός latissimus dorsi με αγγεία και νεύρα ως ενιαίο σύνολο και τη μεταμόσχευσή τους μέσω μικροχειρουργικής επέμβασης στη λεκάνη του ασθενούς προς αντικατάσταση του δυσλειτουργικού μυός της ουροδόχου κύστης.
Αναλυτικότερα, ο μυς 24?17 εκ. με τα αγγεία χωρίζεται από την πλάτη και συνδέεται μικροχειρουργικώς κάτω από το μικροσκόπιο με αγγεία και νεύρα των κοιλιακών μυών. Εν συνεχεία, ο ραχιαίος μυς εφαρμόζεται τεταμένος πάνω σε συνδέσμους της λεκάνης. Η ερώτηση που τίθεται συνήθως: πώς μπορεί ξαφνικά ο ραχιαίος μυς να δουλεύει, για να αδειάσει η κύστη;
Ευνόητη η απάντηση, εφόσον ο μυς παίρνει οδηγίες από το νεύρο, όταν ο ασθενής αισθανθεί την ανάγκη της ούρησης, δηλαδή συστέλλει τους κοιλιακούς μυς, όπως θα έκαμνε, αν ήθελε να ουρήσει κανονικά. Έτσι, μετά την επέμβαση ο ασθενής συστέλλει τους κοιλιακούς μυς, ούτως ώστε ο ραχιαίος μυς συστέλλεται αυτόματα και συμπιέζει την ουροδόχο κύστη.
Η συστηματική αυτή άσκηση επιβάλλεται, για να μπορεί εύκολα και σε μικρό χρονικό διάστημα η κύστη να επαναρχίσει τη φυσιολογική της λειτουργία. Η πλήρης αποκατάσταση επέρχεται μεταξύ 3 - 6 μηνών, μέχρι να επιμηκυνθούν ικανοποιητικά οι νευρικοί άξονες. Το πλεονέκτημα της επέμβασης οφείλεται, επίσης, στο γεγονός ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί και μετά από παρέλευση πολλών ετών από την αρχική παράλυση.
Ακολουθούν κι άλλες επεμβάσεις
ΕΠΙΠΛΕΟΝ, πρέπει να αναφερθεί ότι ο συμπατριώτης μας δρ Έκτορας Χατζηπαναγής έχει επαξίως επιλεγεί από την πλαστική χειρουργική μονάδα του Νοσοκομείου Bogenhausen του Μονάχου, της οποίας ηγείται ο Καθηγητής Nincovic, για να στελεχώσει την πλαστική χειρουργική ομάδα του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Τυβίγγης, η οποία θα συνεχίσει να εφαρμόζει την ως άνω πρωτοποριακή μέθοδο. Ήδη, εντός του προσεχούς Φεβρουαρίου έχουν προγραμματιστεί δύο ακόμη επεμβάσεις σε ασθενείς με σοβαρά προβλήματα παράλυσης της ουροδόχου κύστης.
