Πού οφείλεται και ποια αίτια και παράγοντες την πυροδοτούν
Άνθρωποι που βιώνουν αυτόν τον πόνο λένε πως η ένταση του πόνου στην αθροιστική κεφαλαλγία είναι πολύ μεγάλη και δυνατότερη από οποιονδήποτε άλλον πόνο...

Η αθροιστική κεφαλαλγία είναι μάλλον μια σπάνια μορφή πονοκεφάλου, καθώς προσβάλλει μόνον έναν σε κάθε 10.000 ανθρώπους. Πρόκειται, ωστόσο, για έναν εξαιρετικά δυνατό πονοκέφαλο, που επηρεάζει τη μια μεριά του κρανίου και εντοπίζεται πίσω στο μάτι και στον κρόταφο. Άνθρωποι που βιώνουν αυτόν τον πόνο λένε πως η ένταση του πόνου στην αθροιστική κεφαλαλγία είναι πολύ μεγάλη και δυνατότερη από οποιονδήποτε άλλον πόνο, ενώ χαρακτηρίζουν αυτήν την ένταση ως ανυπόφορη. Οι κρίσεις συνήθως ξεκινάνε ξαφνικά και η διάρκειά τους κυμαίνεται από 30 λεπτά ώς 3 ώρες.

Η κρίση μπορεί να εμφανίζεται καθημερινά, την ίδια ώρα, και να συνοδεύεται από συμπτώματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος (διαταραχή ύπνου, διαταραχή όρεξης, κτλ.). Παρά το γεγονός ότι η νόσος έχει χαρακτηριστική συμπτωματολογία, είναι πραγματικά άξιον απορίας το πώς οι περισσότεροι άνθρωποι μπορεί να έχουν για πολλά χρόνια τη διάγνωση της ημικρανίας ή άλλων μορφών πονικεφάλων, ακόμα και αν επανειλημμένα έχουν επισκεφθεί γιατρό.
Η αθροιστική κεφαλαλγία πολλές φορές εκδηλώνεται και κατά τη διάρκεια του ημερήσιου και του νυχτερινού ύπνου.

Στους παράγοντες που μπορεί να πυροδοτήσουν τη νόσο περιλαμβάνονται:
•Η λήψη αγγειοδιασταλτικών ουσιών, όπως είναι το αλκοόλ
•Το στρες
•Η κατανάλωση διαφόρων τροφών, όπως τυρί ή σοκολάτα

Η σχέση ανδρών προς γυναίκες που επηρεάζονται από τη νόσο κυμαίνεται παγκοσμίως στο 6:1, ιδιαίτερα στους καπνιστές, ενώ η ηλικία μεταξύ των 20 και 40 είναι η συχνότερη στην οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Συμπτώματα
•Πολύ δυνατός πονοκέφαλος γύρω από το ένα μάτι, που ακτινοβολεί προς το υπόλοιπο κεφάλι, τον αυχένα και, σε κάποιες περιπτώσεις, τον ώμο
•Ερυθρότητα (κοκκίνισμα) του προσώπου
•Κόκκινο μάτι που δακρύζει, οίδημα βλεφάρου
•Ρινόρροια, καταρροή (στο ρουθούνι που είναι δίπλα στο πάσχον μάτι), ρινική συμφόρηση
•Ναυτία
•Φωτοφοβία (ενόχληση από το φως)

Διάγνωση της νόσου - Εξετάσεις
Οι εξετάσεις που απαιτούνται, όπως αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, γίνονται για να αποκλειστούν άλλες πιθανές παθήσεις.
Η διάγνωση της νόσου γίνεται σχετικά εύκολα, με τη λήψη ενός καλού ιστορικού, επειδή τα συμπτώματα είναι πολύ χαρακτηριστικά.

Επιπλοκές
•Ζάλη και πιθανή αταξία
•Υπέρταση
•Βραδυκαρδία
•Ανακοπή

Προφυλαχθείτε από τη νόσο
ΓΙΑ να προλάβετε την εμφάνισή της πρέπει:
•Να μην πίνετε αλκοόλ
•Να μην καπνίζετε
•Να αποφεύγετε τα νιτρώδη (υπάρχουν σε φάρμακα όπως η νιτρογλυκερίνη για την καρδιά)
•Να μην ανεβαίνετε σε μεγάλο υψόμετρο (υπάρχει χαμηλή συγκέντρωση σε οξυγόνο)
•Να φροντίσετε τα ωράρια ύπνου να είναι τακτικά και να μην αλλάζουν
•Να αποφεύγετε τις πτητικές ουσίες, π.χ. βενζίνη, διαλυτικά, λαδομπογιές

Μέθοδοι αντιμετώπισης
Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ μπορεί να είναι συντηρητική ή επεμβατική.
Η συντηρητική θεραπεία διαιρείται στη:
•Συμπτωματική θεραπεία, με σκοπό την ελάττωση του πόνου, σε κάθε επεισόδιο, με αποτέλεσμα και τον περιορισμό της διάρκειας του επεισοδίου.
•Θεραπεία πρόληψης, με σκοπό τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης των επεισοδίων.

Στη συμπτωματική θεραπεία, φάρμακο επιλογής είναι:
•Umatripan, 6 mg υποδορίως, και
•Χορήγηση οξυγόνου 100% για 10 - 20 λεπτά (προσοχή: δεν πρέπει να χρησιμοποιούμε μάσκα επανεισπνοής)
•Οι τριπτάνες βοηθούν στα επεισόδια, αλλά δεν ενδείκνυνται στην κρίση ενός οξέος επεισοδίου.

Στη θεραπεία πρόληψης η χορήγηση:
•120 - 480 mg / 24ωρο verapamil, είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία πρόληψης.
•60 - 100 mg prednisolone / 24ωρο μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα.

Η επεμβατική θεραπεία γίνεται με:
•ραδιοσυχνότητα στο σφηνοϋπερώιο γάγγλιο και
•διέγερση του ινιακού νεύρου, που μπορούν να επιφέρουν ικανοποιητικά αποτελέσματα.

ΜΙΧΑΛΗΣ ΒΙΚΕΛΗΣ
Νευρολόγος, MSc in Headache Medicine, PhD, Γενικός Γραμματέας Ελληνικής Εταιρείας Κεφαλαλγίας