Τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στη χρήση λίπους

Δώρο ζωής, και σύμβολο θηλυκότητας και μητρότητας αποτελεί το στήθος για τη γυναίκα

Η ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ λίπους έχει απόλυτη ένδειξη για τη διόρθωση μικρών δυσμορφιών στο περίγραμμα μετά την αποκατάσταση και για μικρά ελλείμματα που έχουν δημιουργηθεί μετά από μικρές ή μερικές μαστεκτομές

Το στήθος αποτελεί για τη γυναίκα δώρο ζωής, είναι σύμβολο θηλυκότητας και μητρότητας, την κάνει να νιώθει ελκυστική και ποθητή. Πολλές γυναίκες, κυρίως μετά την εφηβική ηλικία, ανακαλύπτουν ότι το στήθος τους είναι υπερβολικά μικρό ή άλλες ότι είναι υπερβολικά μεγάλο. Και στις δύο περιπτώσεις θα ήθελαν οι πρώτες να είναι αρκετά μεγαλύτερο και οι δεύτερες πολύ μικρότερο. Το πρόβλημα, όπως καταλαβαίνουμε, είναι έντονα ψυχολογικό και υπαρξιακό, πόσω μάλλον για τις γυναίκες που είχαν την ατυχία να υποστούν μαστεκτομή, μετά την εμφάνιση καρκίνου του μαστού.

Το 75-80% των επεμβάσεων στο γυναικείο στήθος γίνεται για αισθητικούς λόγους και το 20-25% για αποκατάσταση. Μετά από ένα χειρουργείο μαστεκτομής -έχοντας ξεπεράσει το πρόβλημα υγείας- προκύπτουν έντονα ψυχολογικά προβλήματα αμφίεσης, σχέσης με το άλλο φύλο κ.λπ., που κάνουν τη γυναίκα να αισθάνεται ακρωτηριασμένη. Η αποκατάσταση στήθους μετά από μαστεκτομή είναι ένα εξειδικευμένο χειρουργείο, το οποίο ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Η αποκατάσταση εξαρτάται από το χειρουργείο της εκτομής του όγκου που έχει προηγηθεί, από την ποσότητα του μαστού που έχει αφαιρεθεί, από το αν είναι ριζική, μερική ή υποδόρια μαστεκτομή. Οι τελευταίες εξελίξεις είναι στην ποιότητα των υλικών (ενθέματα σιλικόνης) ή τη χρήση αυτόλογων γειτονικών ιστών ή στον συνδυασμό και των δύο.

Σε ένα ή δύο στάδια

Η πλαστική αποκατάσταση του μαστού γίνεται σε ένα ή σε δύο στάδια. Στην υποδόρια μαστεκτομή μπορεί να γίνει άμεση αποκατάσταση χρησιμοποιώντας ανατομικά ενθέματα σιλικόνης, με την προυπόθεση να είναι ακέραιος ο μείζων θωρακικός μυς. Σε ελλείμματα μείζονος θωρακικού μυός μερικώς ή ολικώς, η αποκατάσταση γίνεται με μεταφορά ή του πλατέως ραχιαίου μυός με δέρμα ή χωρίς, ή του ορθού κοιλιακού μυός (TRAM flap).

Το χειρουργείο με κρημνό (πλατύς ραχιαίος μυς ή TRAM) είναι η πρώτη επιλογή και με την ταυτόχρονη τοποθέτηση διατατήρα ιστών για τη δημιουργία χώρου (στάδιο 1) για τη μετέπειτα τοποθέτηση ανατομικού ενθέματος σιλικόνης (στάδιο 2).

Χρήση λίπους

Νέα δεδομένα στην αποκατάσταση είναι η χρήση λίπους με ή χωρίς αυτόλογο (PRP). Αυτός ο νέος τρόπος αποκατάστασης έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Πλεονεκτήματα

* Η αποφυγή ουλών στη ραχιαία επιφάνεια ή στην κοιλιακή χώρα
* Η διάρκεια της επέμβασης που είναι σαφώς μικρότερη
* Η νοσηλεία διαρκεί μόνο μια μέρα
* Δεν χρησιμοποιούνται ξένα σώματα (ενθέματα σιλικόνης)

Μειονεκτήματα

* Χρειάζονται 2-3 επεμβάσεις, τουλάχιστον σε διάστημα 4-6 μηνών η μια από την άλλη
* Το μεταμοσχευθέν λίπος δεν μπορεί να είναι περισσότερο από 250-280cc την κάθε φορά και
* Η γυναίκα πρέπει να έχει την ανάλογη συγκέντρωση λίπους σε κοιλιακή χώρα, μηρούς κ.λπ.

Η μεταμόσχευση λίπους έχει απόλυτη ένδειξη για τη διόρθωση μικρών δυσμορφιών στο περίγραμμα μετά την αποκατάσταση και για μικρά ελλείμματα που έχουν δημιουργηθεί μετά από μικρές ή μερικές μαστεκτομές.
ς.????????μργηθεκρες ενθέβΑΣΤΚΤΟΜΗmς.????????μργηθεκρες ενθέβΑΣΤΚΤΟΜΗm

ΔΡ. ΣΤΕΦΑΝΟΣ ΧΑΛΚΙΤΗΣ
Πλαστικός Χειρουργός
Συνεργάτης του American Medical Center