Μεταφορά αρμοδιοτήτων στο Υπουργείο Υγείας αποφασίστηκε από το Υπουργικό Συμβούλιο
Η πρόταση προνοεί τη μεταφορά του κύκλου εργασιών των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών που αφορούν στις διαδικασίες προσφορών, παραλαβής, αποθήκευσης και διανομής των φαρμάκων, στη Διεύθυνση Αγορών και Προμηθειών του Υπουργείου Υγείας

Δυο σημαντικές αποφάσεις, που αφορούν τον τομέα της υγείας, έλαβε χθες το Υπουργικό Συμβούλιο. Πρόκειται για τη μεταφορά μέρους των αρμοδιοτήτων των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών στη Διοίκηση του Υπουργείου Υγείας στο πλαίσιο της Μεταρρύθμισης και Αναδιοργάνωσης του Υπουργείου Υγείας και τη βελτίωση του τρόπου λειτουργίας της Επιτροπής Φαρμάκων. Σημειώνεται πως, σε σχέση με την πρώτη απόφαση, είχε ξεσπάσει πρόσφατα έντονη αντιπαράθεση μεταξύ φαρμακοποιών και Υπουργείου Υγείας, αλλά και μεταξύ των συντεχνιών των φαρμακοποιών, με αποτέλεσμα η πλειοψηφία των φαρμακοποιών στα δημόσια νοσηλευτήρια να κατέλθει σε στάση εργασίας.

Οι νέες αρμοδιότητες
Αναφορικά με τη μεταφορά αρμοδιοτήτων από τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες στο Υπουργείο Υγείας, επίσημη ανακοίνωση αναφέρει πως αυτή εμπίπτει στην ορθολογιστική λειτουργία του Υπουργείου Υγείας και στον εκμοντερνισμό των υφιστάμενων δομών και του οργανογράμματος. Η πρόταση που κατέθεσε χθες ο Υπουργός Υγείας Γιώργος Παμπορίδης και εγκρίθηκε από το Υπουργικό Συμβούλιο προνοεί τη μεταφορά του κύκλου εργασιών των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών που αφορούν στις διαδικασίες προσφορών, παραλαβής, αποθήκευσης και διανομής των φαρμάκων, στη Διεύθυνση Αγορών και Προμηθειών του Υπουργείου Υγείας, ως οι υποδείξεις της μελέτης της Παγκόσμιας Τράπεζας. Η πρόταση, που εδράζεται στην ανάγκη αναβάθμισης του ρυθμιστικού και εποπτικού ρόλου των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών καθώς και στον διαχωρισμό των αρμοδιοτήτων του Τμήματος ως παροχέα, αποσκοπεί όπως οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες επικεντρωθούν σε ρυθμιστικό, εποπτικό και εισηγητικό ρόλο προς τον Υπουργό Υγείας για τον καθορισμό πολιτικής.

Ως εκ τούτου, οι αρμοδιότητες των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών θα επικεντρωθούν:
*στη φαρμακορύθμιση (έλεγχο της αποτελεσματικότητας, ποιότητας και ασφάλειας των φαρμάκων),
*στη φαρμακοεπαγρύπνηση (έλεγχο για τις παρενέργειες των φαρμάκων όταν αυτά κυκλοφορήσουν στην αγορά),
*στην παροχή πληροφόρησης για την ορθή χρήση των φαρμάκων, στην επιθεώρηση και έλεγχο των φαρμακείων (για τη διαπίστωση εάν οι φαρμακοποιοί τηρούν τον νόμο, εάν τα υποστατικά που στεγάζονται τα φαρμακεία είναι κατάλληλα και εάν η φύλαξη των φαρμάκων γίνεται με ορθό τρόπο),
* των εισαγωγέων (για τη διαπίστωση εάν εφαρμόζονται οι κανόνες καλής διανομής),
*των παρασκευαστών (για τη διαπίστωση εάν εφαρμόζονται οι κανόνες καλής παρασκευαστικής πρακτικής),
*στον έλεγχο των εισαγωγέων και παρασκευαστών καλλυντικών, στον έλεγχο της διακίνησης των ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών και
*στην άσκηση συμβουλευτικού ρόλου προς τον Υπουργό Υγείας στον καθορισμό τιμών των φαρμάκων.

Μέρος της μεταρρύθμισης
Σύμφωνα με την επίσημη ανακοίνωση, «η αναδιοργάνωση της δομής και του οργανογράμματος του Υπουργείου Υγείας, όπως και ο εκσυγχρονισμός όλων των Υπηρεσιών και Τμημάτων του, εγκρίθηκαν με απόφαση του Υπουργικού Συμβουλίου ημερομηνίας 16 Ιουλίου 2014. Βάσει της απόφασης, αυτή θα πρέπει να συνάδει με τον στρατηγικό ρόλο του Υπουργείου και των Τμημάτων του για χάραξη πολιτικής, νομοθετικής ρύθμισης και ενδυνάμωσης του εποπτικού ρόλου του Υπουργείου στον έλεγχο και παρακολούθηση του ευρύτερου συστήματος υγείας στην Κύπρο. Ως εκ τούτου, η αναδιοργάνωση αποτελεί αναγκαία προϋπόθεση για την αναβάθμιση της Δημόσιας Υγείας και τη δημιουργία νέων δομών προκειμένου να δημιουργηθούν οι συνθήκες προώθησης και υλοποίησης του ΓεΣΥ».

Η Επιτροπή Φαρμάκων
Όσον αφορά τη βελτίωση του τρόπου λειτουργίας της Επιτροπής Φαρμάκων, σύμφωνα με σχετική ανακοίνωση, η πρόταση που ενέκρινε το Υπουργικό Συμβούλιο εισάγει καινοτομίες. Συστήνεται Επιτροπή Ονομαστικών Αιτημάτων και Αναθεωρητικό Συμβούλιο - δύο Σώματα τα οποία βελτιώνουν τον τρόπο λειτουργίας της Επιτροπής Φαρμάκων για αποτελεσματικότερη και αποδοτικότερη λειτουργία, και επιτρέπουν περαιτέρω εξορθολογισμό των δημοσίων δαπανών. Με βάση την απόφαση, η Επιτροπή Φαρμάκων θα λειτουργεί πλέον ως αμιγώς συμβουλευτικό σώμα σε θέματα που άπτονται καθορισμού γενικής πολιτικής για την παρεχόμενη φαρμακευτική περίθαλψη, με αρμοδιότητες:

1. Την εξέταση αιτημάτων που αφορούν στην εισαγωγή νέων φαρμακευτικών προϊόντων στο Κρατικό Συνταγολόγιο και τον τρόπο διάθεσής τους από τα κρατικά νοσηλευτήρια.
2. Τον καθορισμό πρωτοκόλλων θεραπείας και περιορισμών στη χρήση φαρμακευτικών προϊόντων που να διασφαλίζουν την ορθολογιστική χρήση τους, τόσο για νέα όσο και για υφιστάμενα φαρμακευτικά προϊόντα, και
3. Την αναθεώρηση του Κρατικού Συνταγολογίου ως προς τα υφιστάμενα φαρμακευτικά προϊόντα έτσι ώστε να υπάρχει δυναμική συνεχούς προσαρμογής με τις τρέχουσες εξελίξεις και καλύτερη διαχείριση των διαθέσιμων πόρων για φάρμακα.

Όπως επισημαίνει το Υπουργείο Υγείας, η αλλαγή αυτή διορθώνει προηγούμενες αδυναμίες, όπως το γεγονός πως η Επιτροπή Φαρμάκων, ως υψηλού επιπέδου επιστημονικό όργανο, αντί να επικεντρωθεί αποτελεσματικά στον συμβουλευτικό της ρόλο προς την Αρμόδια Αρχή για καθορισμό πολιτικής στην παρεχόμενη φαρμακευτική φροντίδα και αναβάθμιση των προσφερομένων υπηρεσιών προς τον Κύπριο ασθενή αναλωνόταν, ως επί το πλείστον, στην αξιολόγηση ονομαστικών αιτημάτων για φαρμακευτικά προϊόντα τα οποία είτε δεν ανήκουν στο Κρατικό Συνταγολόγιο είτε περιλαμβάνονται μεν στο Κρατικό Συνταγολόγιο για τα οποία δεν πληρούνται οι όροι και προϋποθέσεις που έχουν τεθεί από την ίδια την Επιτροπή Φαρμάκων.

Πώς θα γίνεται η αξιολόγηση
Περαιτέρω το Υπουργείο υπογραμμίζει πως για την αξιολόγηση ονομαστικών αιτημάτων συστήνεται Επιτροπή Ονομαστικών Αιτημάτων με τριμελή σύνθεση και με όρους εντολής:
(α) την εξέταση αιτημάτων για ονομαστικά περιστατικά για χορήγηση φαρμακευτικών προϊόντων που δεν περιλαμβάνονται στο Κρατικό Συνταγολόγιο, και
(β) την εξέταση αιτημάτων για ονομαστικά περιστατικά για χορήγηση φαρμακευτικών προϊόντων που περιλαμβάνονται στο Κρατικό Συνταγολόγιο για τα οποία δεν πληρούνται οι όροι και προϋποθέσεις που έχουν τεθεί από την Επιτροπή Φαρμάκων.

«Σε κάθε ετήσιο προϋπολογισμό των δαπανών των φαρμάκων προνοείται δέσμευση μέχρι ενός ποσοστού το οποίο θα στηρίζεται σε ιστορικά δεδομένα, για ονομαστικά αιτήματα. Η καινοτομία αυτή επιτρέπει εξορθολογισμό των δαπανών με τις δαπάνες να καθίστανται πλέον πιο στοχευμένες. Ταυτόχρονα, συστήνεται το Αναθεωρητικό Συμβούλιο ως Δευτεροβάθμιο Όργανο με τριμελή σύνθεση, το οποίο θα έχει διττό ρόλο και θα προβαίνει σε εξέταση των ενστάσεων για αιτήματα τα οποία έχουν απορριφθεί από την πρωτοβάθμια διαδικασία. Επισημαίνεται ότι έως σήμερα δεν υπάρχει Σώμα αρμόδιο για την εξέταση ενστάσεων. Οι αλλαγές στην Επιτροπή Φαρμάκων θα οδηγήσουν, πέρα από την αποτελεσματικότερη και αποδοτικότερη λειτουργία της, στην παροχή ευελιξίας προς τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες για τη λήψη απόφασης κατά την εξέταση των ονομαστικών αιτημάτων, την ενίσχυση των Αρχών Χρηστής Διοίκησης αλλά και της διαφάνειας στον δημόσιο τομέα, τον καλύτερο προγραμματισμό και παρακολούθηση του προϋπολογισμού των φαρμάκων και των διαθέσιμων πιστώσεων», καταλήγει το Υπουργείο Υγείας.