Οι συστάσεις του Γενικού Ελεγκτή σε σχέση με το Ογκολογικό της Τράπεζας Κύπρου
Ο Οδυσσέας Μιχαηλίδης καλεί το Υπουργείο Υγείας σε επανεξέταση της συνεισφοράς του κράτους στο πακέτο απολαβών και ωφελημάτων του προσωπικού του Ογκολογικού Κέντρου της Τράπεζας Κύπρου

Την επανεξέταση της συνεισφοράς του κράτους στο πακέτο απολαβών και ωφελημάτων του προσωπικού του Ογκολογικού Κέντρου της Τράπεζας Κύπρου συστήνει στο Υπουργείο Υγείας, στην Ετήσια Έκθεσή του για το 2013, ο Γενικός Ελεγκτής της Δημοκρατίας. «Ενόψει των δύσκολων δημοσιονομικών συνθηκών που διέρχεται η χώρα μας», υποδεικνύει, «το Υπουργείο Υγείας, το οποίο επωμίζεται σημαντικές δαπάνες για τη μισθοδοσία του προσωπικού του Κέντρου, θα πρέπει να προβεί, σε συνεργασία με το Υπουργείο Οικονομικών, σε επανεξέταση της συνεισφοράς του Κράτους στο πακέτο απολαβών και ωφελημάτων του προσωπικού του Κέντρου».

Επίσης, ενόψει της πρόσφατης απόφασης του Υπουργικού Συμβουλίου στις 16.7.2014 για εφαρμογή του Ολοκληρωμένου Πληροφοριακού Συστήματος Υγείας (ΟΠΣΥ) σε όλα τα κρατικά νοσοκομεία και κέντρα υγείας, ο Γενικός Ελεγκτής συστήνει όπως το Υπουργείο Υγείας μελετήσει εκ νέου το ενδεχόμενο παροχής των υπηρεσιών διενέργειας εργαστηριακών αναλύσεων που παρέχονται από το Κέντρο, από το Νοσοκομείο Αρχ. Μακάριος Γ’.

Κρατική χορηγία
Όπως αναφέρεται στην Ετήσια Έκθεση του Γενικού Ελεγκτή, η Κυβέρνηση, με βάση τη Δήλωση Καταπιστεύματος και τη συμφωνία που υπέγραψε με το Ιατρικό Ίδρυμα Τράπεζας Κύπρου το 1992, ανέλαβε να καλύπτει τα λειτουργικά έξοδα του Κέντρου στο διηνεκές. Η χορηγία που καταβλήθηκε στο Κέντρο κατά το 2013, με βάση τα προϋπολογισθέντα λειτουργικά έξοδα, ανήλθε σε €14.953.704 σε σύγκριση με €14.470.948 κατά το 2012.

Καταβλήθηκε, επίσης, ποσό ύψους €1.088.191 για πληρωμή της δόσης του δανείου ύψους €14,18 εκ., το οποίο συνήφθη από το Κέντρο για την κάλυψη των οφειλών της Κυβέρνησης προς το Κέντρο, που εκκρεμούσαν στις 31.12.2005, καθώς επίσης ποσό ύψους €6.561.745 για πρόωρη αποπληρωμή του, κατόπιν συμφωνίας του Υπουργείου Οικονομικών με τον Οργανισμό με τον οποίο είχε συναφθεί το δάνειο. Το ύψος της κρατικής χορηγίας καθορίζεται σύμφωνα με τον Προϋπολογισμό του Κέντρου, ο οποίος, αφού εγκριθεί από το Συμβούλιο των Επιτρόπων του, υποβάλλεται στα Υπουργεία Οικονομικών και Υγείας.

Προμήθεια φαρμάκων από την Κυβέρνηση προς το Κέντρο: Πέραν της πιο πάνω κρατικής χορηγίας, παραχωρήθηκαν από τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες στο Κέντρο φάρμακα, η αξία των οποίων ανήλθε σε €10.653.196 κατά το 2013, σε σύγκριση με €13.177.371 κατά το 2012.

Συνεισφορά του Κράτους στη μισθοδοσία του ιατρικού προσωπικού του Κέντρου: Οι απολαβές και τα ωφελήματα του ιατρικού προσωπικού περιλαμβάνονται στα συμβόλαια εργοδότησης μεταξύ του Κέντρου και των ιατρών, ενώ η συνεισφορά του Κράτους καθορίζεται με βάση σχετικές εγκρίσεις του Υπουργείου Οικονομικών και οποιαδήποτε διαφορά καλύπτεται από το Ιατρικό Ίδρυμα Τράπεζας Κύπρου (ΙΙΤΚ).

Η Ελεγκτική Υπηρεσία παρατήρησε ότι το κόστος μισθοδοσίας, το οποίο επωμίζεται το Κράτος, για νεοδιοριζόμενο Παθολόγο Ογκολόγο στο Ογκολογικό Κέντρο, υπερβαίνει σημαντικά την αμοιβή ενός Παθολόγου Ογκολόγου, ο οποίος διορίζεται από τις Ιατρικές Υπηρεσίες για απασχόληση στα κρατικά νοσηλευτήρια. Συγκεκριμένα, το Κράτος επωμίζεται αμοιβή ίση με την ανώτατη βαθμίδα της Α13, δηλαδή €71.359 ετησίως, ενώ η αμοιβή ενός νεοδιοριζόμενου Παθολόγου Ογκολόγου στα κρατικά νοσηλευτήρια αντιστοιχεί στην τέταρτη βαθμίδα της Α11 μειωμένης κατά 10%, ανέρχεται δηλαδή σε περίπου €44.304.

Η Ελεγκτική Υπηρεσία παρατήρησε, επίσης, ότι μέχρι και το 2013, το ποσοστό το οποίο επωμίζετο το Κράτος για όλους τους ειδικούς ιατρούς, αναφορικά με το κόστος συνεισφοράς του Κέντρου στο Ταμείο Προνοίας, ανήρχετο σε 25% επί του μισθού που καλύπτει το Κράτος, ενώ το κόστος συνεισφοράς του Κέντρου στο Ταμείο Προνοίας ανέρχεται σε μόνο 10% επί των συνολικών απολαβών τους.

Η Αν. Γενική Διευθύντρια του Υπουργείου Υγείας ανέφερε ότι στο πλαίσιο των προωθούμενων Μεταρρυθμίσεων στον τομέα της Υγείας, το Υπουργείο Υγείας προγραμματίζει να μελετήσει θέματα που αφορούν το Κέντρο, όπως η διοικητική εκπροσώπηση της Κυβέρνησης στους Επιτρόπους, καθώς επίσης θέματα μισθολογίου του προσωπικού και ακαδημαϊκής και εκπαιδευτικής δραστηριότητας.

Σύσταση
Η Ελεγκτική Υπηρεσία, ενόψει των δύσκολων δημοσιονομικών συνθηκών που διέρχεται η χώρα μας, συστήνει όπως το Υπουργείο Υγείας, το οποίο επωμίζεται σημαντικές δαπάνες για τη μισθοδοσία του προσωπικού του Κέντρου, προβεί, σε συνεργασία με το Υπουργείο Οικονομικών, σε επανεξέταση της συνεισφοράς του Κράτους στο πακέτο απολαβών και ωφελημάτων του προσωπικού του Κέντρου.

Εργαστηριακές αναλύσεις
Δαπάνη για διενέργεια εργαστηριακών αναλύσεων από το Κέντρο: Όπως αναφέρεται στην Ετήσια Έκθεση του Γενικού Ελεγκτή, από το 2002, η δαπάνη για αγορά υπηρεσιών γίνεται από το ίδιο ιδιωτικό κλινικό εργαστήριο. Η δαπάνη για τα τρία τελευταία έτη έχει όπως πιο κάτω:
2013: €1.560.000
2012: €1.674.747
2011: €1.857.745

Σύμφωνα με την Έκθεση, επειδή η εν λόγω δαπάνη, βάσει της σχετικής συμφωνίας, βαρύνει την Κυβέρνηση, το Υπουργείο Υγείας μελετούσε το ενδεχόμενο παροχής των υπηρεσιών αυτών από το Νοσοκομείο Αρχ. Μακάριος Γ’ (ΝΑΜ ΙΙΙ).

Βάσει των πρακτικών συνάντησης που πραγματοποιήθηκε στις 14.2.2012 στο Υπουργείο αναφορικά με το εν λόγω θέμα, όλες οι απαιτούμενες διεργασίες θα ολοκληρώνονταν και το Νοσοκομείο Αρχ. Μακάριος Γ’ θα ήταν σε θέση να εξυπηρετήσει το Κέντρο από τον Φεβρουάριο 2013. Ωστόσο, λόγω, όπως ισχυρίστηκε το Υπουργείο, της καθυστέρησης που παρατηρείτο στην επέκταση του ολοκληρωμένου πληροφοριακού συστήματος υγείας (ΟΠΣΥ) στο Νοσοκομείο Αρχ. Μακάριος Γ’, αυτό δεν ήταν σε θέση να παρέχει τις εν λόγω υπηρεσίες. Ως αποτέλεσμα, το Κέντρο προχώρησε στην επέκταση του συμβολαίου με το ιδιωτικό εργαστήριο μέχρι τον Δεκέμβριο 2014. Σημειώνεται ότι το θέμα εκκρεμεί πριν από το θέμα εφαρμογής του ΟΠΣΥ στο Νοσοκομείο Αρχιεπίσκοπος Μακάριος Γ’.

Να μελετηθεί εκ νέου…
Η ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΡΙΑ Γενική Διευθύντρια του Υπουργείου Υγείας ανέφερε ότι το ενδεχόμενο κάλυψης των αναγκών του Κέντρου σε εργαστηριακές εξετάσεις θα μελετηθεί στο πλαίσιο τόσο της εφαρμογής του ΟΠΣΥ, αλλά και της προωθούμενης αυτονόμησης των κρατικών νοσηλευτηρίων. Ενόψει της πρόσφατης απόφασης του Υπουργικού Συμβουλίου στις 16.7.2014 για εφαρμογή του ΟΠΣΥ σε όλα τα κρατικά νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας, το Υπουργείο Υγείας, όπως συστήνει η Ελεγκτική Υπηρεσία, θα πρέπει να μελετήσει εκ νέου το ενδεχόμενο παροχής των εν λόγω υπηρεσιών από το Νοσοκομείο Αρχ. Μακάριος Γ’.

Πηγή: ygeia-news.com

Ο Γ. ΕΛΕΓΚΤΗΣ ΛΕΕΙ ΟΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ PPP
Εισήγηση για νέο Ακτινοθεραπευτικό
ΤΗΝ εισήγησή του, γι' ανέγερση νέου ακτινοθεραπευτικού κέντρου με τη μέθοδο της σύμπραξης δημόσιου και ιδιωτικού τομέα (Public Private Partnership), επαναλαμβάνει ο Γενικός Ελεγκτής στην Ετήσια Έκθεσή του για το 2013.

Όπως σημειώνει, μια τέτοια μέθοδος δεν επιβαρύνει τον κρατικό προϋπολογισμό ή το δημόσιο χρέος, και θα μπορούσε να λάβει τη μορφή παραχώρησης στον ιδιώτη επενδυτή του χώρου ανέγερσης του Ακτινοθεραπευτικού Κέντρου και την κατασκευή/λειτουργία του από τον ιδιώτη επενδυτή, ο οποίος θα αποσβέσει την επένδυσή του με την παροχή (επί πληρωμή) υπηρεσιών ακτινοθεραπείας προς το Κράτος.
Υπενθυμίζεται πως το θέμα της δημιουργίας νέου Ακτινοθεραπευτικού Κέντρου αποτελεί κατά καιρούς σημείο άσκησης έντονης κριτικής προς την Κυβέρνηση από την αντιπολίτευση.

Ο Γενικός Ελεγκτής συστήνει, περαιτέρω, όπως προωθηθεί η διεξαγωγή αξιόπιστης επιστημονικής μελέτης, με όρους εντολής την αξιολόγηση των παρεχόμενων υπηρεσιών ακτινοθεραπείας στην Κύπρο και εισήγηση μέτρων για την αναβάθμισή τους και, ακολούθως, να ληφθούν αποφάσεις και να τεθεί σαφές χρονοδιάγραμμα για την υλοποίησή τους. Καθόσον αφορά τις υπηρεσίες ακτινοθεραπείας, η Ελεγκτική Υπηρεσία, σε επιστολή της στις 26.5.2014 προς την Αν. Γενική Διευθύντρια του Υπουργείου Υγείας, ανέφερε ότι στόχος του Υπουργείου ήταν να διασφαλίσει ότι ο μέγιστος χρόνος αναμονής των ασθενών θα είναι τέσσερεις εβδομάδες και, επομένως, ανάλογα θα έπρεπε να αυξηθεί ο αριθμός των Γραμμικών Επιταχυντών σε σχέση με ολόκληρο τον πληθυσμό.

Η υλοποίηση των δύο Ακτινοθεραπευτικών Κέντρων, η οποία είχε εγκριθεί με την Απόφαση του Υπουργικού Συμβουλίου στις 14.9.2011, αναστάλθηκε τελικά, λόγω των δύσκολων οικονομικών συνθηκών που διέρχεται η χώρα μας. Όπως, ωστόσο, υπέδειξε και στο παρελθόν η Ελεγκτική Υπηρεσία, υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι υλοποίησης τέτοιων έργων, όπως για παράδειγμα η σύμπραξη δημόσιου και ιδιωτικού τομέα (Public Private Partnership), που δεν επιβαρύνει τον κρατικό προϋπολογισμό ή το δημόσιο χρέος και που θα μπορούσε να λάβει τη μορφή παραχώρησης στον ιδιώτη επενδυτή του χώρου ανέγερσης του Ακτινοθεραπευτικού Κέντρου και την κατασκευή/λειτουργία του από τον ιδιώτη επενδυτή, ο οποίος θα αποσβέσει την επένδυσή του με την παροχή (επί πληρωμή) υπηρεσιών ακτινοθεραπείας προς το Κράτος.