Οι παρενέργειες των εμβολίων SARS-CoV-2 είναι συχνά ενοχλητικές, αλλά μπορεί απλώς να αντικατοπτρίζουν την παροδική παραγωγή μορίων πρωτείνης μια φυσιολογική απόκριση στην επαφή με εισβολείς μικροοργανισμούς. Το θέμα αυτό εξετάζει σε επιστημονικό του άρθρο το Science Immunology με τίτλο «Παρενέργειες εμβολίου COVID-19: Τα θετικά του να νοιώθουμε άσχημα».
Ακολουθεί μετάφραση από τα σημαντικότερα σημεία του άρθρου που δημοσιεύτηκε 22 Ιουνίου 2020
Η ανάπτυξη πολλαπλών εμβολίων κατά του ιού SARS-CoV-2, τη αιτία της νόσου του κορvνoϊού 2019 (COVID-19), εντός ενός έτους από την πανδημία είναι άνευ προηγουμένου και ένα τεράστιο επίτευγμα. Η αποτελεσματικότητα πολλών ανεπτυγμένων εμβολίων υπερέβη τις προσδοκίες και υπάρχουν μεγάλες ελπίδες ότι η επιδημία θα ανήκει σύντομα στο παρελθόν. Ωστόσο, παραμένουν πολλές προκλήσεις. Οι εμβολιασμοί δεν έχουν ολοκληρωθεί σε ανεπτυγμένες χώρες και μόλις έχουν ξεκινήσει σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες, γεγονός που υποδηλώνει ότι η επίτευξη της παγκόσμιας ανοσίας της αγέλης κατά του ιού μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Υπάρχει επίσης το αυξανόμενο πρόβλημα της διστακτικότητας του εμβολίου, ειδικά σε νέους που γενικά αντιμετωπίζουν καλά το COVID-19, με ελάχιστα ή και καθόλου συμπτώματα. Επιπλέον, είναι καλά τεκμηριωμένο ότι τα εμβόλια COVID-19 μπορούν να έχουν σημαντικές παρενέργειες.
Επομένως, ποιες είναι οι παρενέργειες των εμβολίων COVID-19 - και θα μπορούσαν παράδοξα να είναι ευεργετικές;
Σύμφωνα με την ταχεία ανάπτυξη και παραγωγή τους, τα εμβόλια Pfizer και Moderna με βάση το mRNA έχουν τραβήξει τη μεγαλύτερη προσοχή όσον αφορά τις παρενέργειες του εμβολιασμού. Όπως και με άλλα εμβόλια, αυτές οι επιδράσεις μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να είναι αποτέλεσμα καθυστερημένης εμφάνισης, τοπικών αλλεργικών αντιδράσεων. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ωστόσο, τα μεγαλύτερα παράπονα είναι ένας συνδυασμός πυρετού, κεφαλαλγίας, μυαλγίας και γενικής κακουχίας, επηρεάζοντας ~ 60% των παραληπτών μετά τη δεύτερη δόση των εμβολίων. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ενοχλητικά και έχουν αποτελέσει αντικείμενο σχολιασμού στον τύπο και σε κορυφαία επιστημονικά περιοδικά. Ωστόσο, εκτός από την ασαφή αναφορά σε μια συνεχιζόμενη ανοσοαπόκριση, η πραγματική αιτία των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν έλαβε σχεδόν καμία προσοχή. Ποια είναι λοιπόν η αιτία αυτών των επιπτώσεων-παρενεργειών; Όπως συζητήθηκε εδώ, τα περισσότερα από τα συμπτώματα πιθανόν να αποδοθούν απλώς στην υπερβολική παραγωγή μιας κυτοκίνης που παίζει ζωτικό ρόλο στην ενίσχυση των πρώτων σταδίων της ανοσολογικής απόκρισης, δηλαδή της ιντερφερόνης τύπου Ι (IFN-I).
Είναι πολύ πιθανό - αν και δεν έχει αποδειχθεί - ότι οι παρενέργειες των εμβολίων COVID-19 είναι απλά ένα υποπροϊόν μιας σύντομης έκρηξης της γενιάς IFN-I ταυτόχρονα με επαγωγή αποτελεσματικής ανοσοαπόκρισης. Συγκεκριμένα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του παραλήπτη, με πιο σοβαρές επιδράσεις στις γυναίκες από τους άνδρες και στους νεότερους από τους ηλικιωμένους. Το σημείο που πρέπει να τονιστεί εδώ είναι η εντυπωσιακή συσχέτιση με την παραγωγή IFN-I. Έτσι, παράλληλα με την ένταση των τυπικών ανοσολογικών αποκρίσεων, η γενιά IFN-I είναι ουσιαστικά ισχυρότερη στις γυναίκες από τους άνδρες και στους νεότερους από τους ηλικιωμένους.
Για τη μόλυνση SARS-CoV-2, αναφέρθηκε νωρίτερα ότι τα επίπεδα IFN-I είναι χαμηλά, αντανακλώντας τον ανταγωνισμό από τον ιό. Αντίθετα, τα επίπεδα IFN-I είναι γενικά υψηλά στη μόλυνση από γρίπη. Αυτή η διαφορά μπορεί να εξηγήσει γιατί τα συμπτώματα «που μοιάζουν με γρίπη» είναι εμφανή για τη γρίπη, αλλά συνήθως ήπια κατά τη διάρκεια της λοίμωξης SARS-CoV-2. Αξίζει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι τα τρέχοντα εμβόλια COVID-19 οδηγούν σε επιλεκτική έκφραση μόνο της πρωτεΐνης ακίδας, η οποία αποτυγχάνει να ανταγωνιστεί την IFN-I. Ως εκ τούτου, η παραγωγή IFN-I από τα εμβόλια μπορεί να είναι αισθητά υψηλότερη από την ίδια τη μόλυνση από το SARS-CoV-2, το οποίο θα μπορούσε στη συνέχεια να εξηγήσει γιατί οι νέοι τείνουν να έχουν σημαντικές παρενέργειες στα εμβόλια COVID-19 αλλά μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί κατά τη διάρκεια της λοίμωξης του SARS-CoV- 2. Είναι προφανές η ανάγκη λήψης άμεσων δεδομένων για αυτό το ζήτημα.
Υπό το φως των παραπάνω, η προοπτική της κόπωσης και του πονοκέφαλου μετά τον εμβολιασμό για το COVID-19 θα πρέπει να εξεταστεί θετικά: ως απαραίτητο προοίμιο για μια αποτελεσματική ανοσοαπόκριση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολιασμού θα είναι σχεδόν πάντα ήπιες και παροδικές και υποδηλώνουν απλώς ότι το εμβόλιο κάνει τη δουλειά του να διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης, του ενσωματωμένου ανοσοποιητικού διεγέρτη του σώματος.
