Αποτελεί την κορύφωση της μικροεπεμβατικής ιατρικής - Η επεμβατική ακτινολογία προσφέρει λιγότερο ρίσκο, λιγότερο πόνο και λιγότερο χρόνο ανάρρωσης συγκρινόμενη με το ανοικτό χειρουργείο

ΟΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΙ ακτινολόγοι είναι εξειδικευμένοι ακτινολόγοι, οι οποίοι χρησιμοποιούν τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους

Η επεμβατική ακτινολογία αποτελεί την κορύφωση της μικροεπεμβατικής ιατρικής. Επιτυγχάνονται θεραπείες τοπικά με τις απεικονιστικές μεθόδους στα καίρια σημεία του σώματος. Χωρίς εγχείρηση, και χωρίς καν τη χρήση λαπαροσκοπικής επέμβασης, ο επεμβατικός ακτινολόγος χρησιμοποιεί απεικονιστικές μεθόδους προηγμένης τεχνολογίας για να καθοδηγήσει διαδερμικά και χωρίς τομές, ειδικά εργαλεία σε καίρια σημεία του σώματος. Έτσι δίνεται η δυνατότητα, με αυτές τις μικρο-επεμβατικές τεχνικές, να προσφέρονται θεραπείες τοπικά στοχεύοντας μόνο τη νόσο.

Τα πλεονεκτήματα

Τα πλεονεκτήματα που προσφέρει η επεμβατική ακτινολογία είναι αυτονόητα:

* Υπάρχουν λιγότερες πιθανότητες επιπλοκών.
* Δίνεται η δυνατότητα να γίνονται θεραπείες χωρίς ολική αναισθησία.
* Οι περισσότεροι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο την ίδια μέρα.
* Η ανάρρωση είναι πιο γρήγορη και το κόστος μικρότερο.

Για παράδειγμα, γυναίκες με συμπωματικά ινομυώματα (πόνος, συχνοουρία, αιμορραγία), αντί χειρουργικής αφαίρεσης των ινομυωμάτων της μήτρας, μπορούν να διαλέξουν εμβολισμό των ινομυωμάτων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αυτής, η οποία γίνεται με μερική νάρκωση μόνο και διαρκεί περίπου μια ώρα, ο επεμβατικός ακτινολόγος καθοδηγεί ένα καθετήρα στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τα ινομυώματα και τις κλείνει με ειδικά μικροσκοπικά σωματίδια. Έτσι σταματά η αιμάτωσή τους, νεκρώνουν και συρρικνώνονται. Η επέμβαση αυτή είναι το ίδιο αποτελεσματική με την αφαίρεση των ινομυωμάτων. Ο καθετήρας καθοδηγείται από τον επεμβατικό ακτινολόγο στην αρτηρία που τροφοδοτεί τα ινομυώματα. Ακολούθως, μικρά σωματίδια εμβολίζουν τις αρτηρίες των ινομυωμάτων.

Και στον καρκίνο του συκωτιού

Μια παρόμοια επέμβαση γίνεται για το καρκίνο στο ήπαρ. Πάλι ένας καθετήρας καθοδηγείται στην αρτηρία του ήπατος, η οποία τροφοδοτεί τον καρκίνο. Ειδικά σωματίδια, φορτωμένα με την κατάλληλη χημειοθεραπεία, απελευθερώνονται μέσω του καθετήρα και εμβολίζουν τον καρκίνο.

Το φάρμακο χημειοθεραπείας παραμένει μέσα στον καρκίνο για πολλές μέρες λόγω του ότι τα σωματίδια τον έχουν εμβολίσει και η κυκλοφορία αίματος έχει σταματήσει. Έτσι ο καρκίνος δέχεται πολύ μεγαλύτερη δόση χημειοθεραπείας, για περισσότερο χρονικό διάστημα με λιγότερη να κυκλοφορεί συστεμικά, περιορίζοντας έτσι τις παρενέργειες.

Στον πνεύμονα

Για καρκίνους πνεύμονα, νεφρού και ήπατος, οι οποίοι δεν είναι μεγαλύτεροι από τέσσερα εκατοστά, μια τρίτη επιλογή που προσφέρει η επεμβατική ακτινολογία μπορεί να αντικαταστήσει την εγχείρηση. Αυτή η επέμβαση είναι ιδιαίτερα πολύτιμη για ασθενείς που δεν μπορούν ή δεν θέλουν να υποβληθούν σε εγχείρηση. Με καθοδήγηση αξονικού τομογράφου ή υπερηχογράφου και με τον ασθενή, κάτω από μερική νάρκωση μόνο, μια ειδική βελόνα καθοδηγείται μέσα στον όγκο. Η βελόνα καίει ή παγώνει τον όγκο, ο οποίος παθαίνει ολική νέκρωση.

Λιγότερες πιθανότητες επιπλοκής και γρηγορότερη ανάρρωση

Η ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ακτινολογία προσφέρει επεμβάσεις για πολλές άλλες νόσους, π.χ. μολυσματικές κύστες, αιμορραγία, θρομβώσεις, αγγειοπάθεια, πάντοτε με τα ίδια πλεονεκτήματα, δηλαδή χωρίς εγχείρηση, με μερική νάρκωση, με λιγότερες πιθανότητες επιπλοκής και γρηγορότερη ανάρρωση. Η επεμβατική ακτινολογία είναι μια υποειδικότητα της ακτινολογίας, όπου με τη χρήση μηχανημάτων τελευταίας τεχνολογίας (MRI, Multidetector CT, Ψηφιακός Αγγειογράφος), μπορούν και επεμβαίνουν θεραπευτικά σε πολλές παθήσεις που παλαιότερα απαιτούσαν μεγάλα χειρουργεία. Για πολλά χρόνια, η χειρουργική ήταν η μόνη επιλογή για πάρα πολλές ασθένειες.

Οι επεμβατικοί ακτινολόγοι είναι εξειδικευμένοι ακτινολόγοι, οι οποίοι χρησιμοποιούν τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Έχουν ένα αξιοσημείωτο εύρος εκπαίδευσης και προσφέρουν συμβουλές σε όλες τις ειδικότητες της ιατρικής. Οι επεμβατικές πράξεις, άλλες είναι καθοδηγούμενες υπό ακτίνες Χ (Fluoroscopy), με μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας (ψηφιακός αγγειογράφος), άλλες είναι καθοδηγούμενες από υπερηχοτομογράφο ή από αξονικό τομογράφο νέας γενιάς (Multislice CT). Σήμερα, πολλές από τις παθήσεις που παλαιότερα απαιτούσαν ανοικτό χειρουργείο, μπορούν να θεραπευτούν χωρίς χειρουργείο από τους επεμβατικούς ακτινολόγους. Η επεμβατική ακτινολογία προσφέρει λιγότερο ρίσκο, λιγότερο πόνο και λιγότερο χρόνο ανάρρωσης συγκρινόμενη με το ανοικτό χειρουργείο. Για τους λόγους αυτούς στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής -όχι άδικα- αποκαλείται «η χειρουργική του μέλλοντος».

ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΓΕΩΡΓΙΑΔΗΣ
Επεμβατικός
Ακτινολόγος/Ογκολόγος
American Heart Institute -
American Medical Center