Το γνωστό φαρμακευτικό σκεύασμα Plavix, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως από καρδιοπαθείς, ενδέχεται να είναι λιγότερο αποτελεσματικό στους ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ΡΡΙ) για θεραπεία του καύσου και του έλκους του στομάχου. Όπως αναφέρει σε ανακοίνωσή του ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMEA), επικαλούμενος αποτελέσματα διαφόρων μελετών, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε αύξηση του κινδύνου εμφάνισης αθηροθρομβωτικών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένου του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή).
Η φαρμακευτική ουσία clopidogrel που περιέχεται στο Plavix είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για να αποτρέψει περαιτέρω εμφράγματα του μυοκαρδίου σε ασθενείς που είχαν πρόσφατα υποστεί έμφραγμα. Χρησιμοποιείται, επίσης, σε ασθενείς που είχαν άλλα προβλήματα, λόγω του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα, όπως είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (χωρίς αιμορραγία) ή το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, το clopidogrel είναι εγκεκριμένο ως: Plavix, Iscover, Clopidogrel BMS και Clopidogrel Winthrop.
Στην κατηγορία των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (PPIs) περιλαμβάνονται τα omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole και rabeprazole. Δεδομένου ότι ο καύσος και τα έλκη του στομάχου μπορούν να εμφανιστούν ως παρενέργειες του clopidogrel, οι ασθενείς που παίρνουν το εν λόγω σκεύασμα, συχνά παίρνουν και PPIs για να αποτρέψουν ή να ανακουφίσουν αυτά τα συμπτώματα.
Η νέα ανησυχία αφορά δημοσιευμένες μελέτες που εξετάζουν τα κλινικά αποτελέσματα από τη χρήση clopidogrel. Γενικά, όπως αναφέρει ο ΕΜΕΑ, οι εν λόγω μελέτες προτείνουν ότι μπορεί να εμφανιστεί μια σημαντική αλληλεπίδραση μεταξύ του clopidogrel και των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων και η οποία μπορεί να κάνει το clopidogrel λιγότερο αποτελεσματικό. Μια πιθανή εξήγηση γι' αυτήν την παρατήρηση είναι ότι κάποιο PPIs μπορεί να αποτρέψει τη μετατροπή του clopidogrel στη βιολογικά ενεργό μορφή του στο σώμα, μειώνοντας έτσι την αποτελεσματικότητά του με συνέπεια την αύξηση του κινδύνου καρδιακών επεισοδίων ή του σχηματισμού θρόμβων. Λαμβάνοντας όλα τα στοιχεία υπόψη, η Επιτροπή Φαρμάκων για Ανθρώπινη Χρήση (CHMP) και η ομάδα Εργασίας για τη Φαρμακοεπαγρύπνηση έχουν συστήσει ότι οι πληροφορίες όλων των προϊόντων που περιέχουν clopidogrel πρέπει να τροποποιηθούν ώστε να αποθαρρύνουν την ταυτόχρονη χρήση των ΡΡΙ και του clopidogrel, εκτός αν τούτο είναι απολύτως απαραίτητο. Συνεπώς, οι κάτοχοι άδειας κυκλοφορίας φαρμακευτικών προϊόντων που περιέχουν clopidogrel θα κληθούν να υποβάλλουν σύντομα αιτήσεις τροποποίησης των αδειών τους, προκειμένου αυτές να περιλαμβάνουν τις πιο πάνω πληροφορίες.
Σημειώνουμε ότι το φάρμακο Plavix χορηγείται σε πάρα πολλούς Κύπριους ασθενείς, οι οποίοι έχουν υποστεί καρδιακό επεισόδιο ή εμφανίζουν άλλα προβλήματα υγείας λόγω σχηματισμού θρόμβων στο αίμα.